Причины воспаления тазобедренного сустава у женщин

Воспаление тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Опорно-двигательная система человеческого организма изнашивается с течением времени, что приводит к различным заболеваниям. Например, у женщин после 40 лет часто бывает воспаление тазобедренного сустава – симптомы и лечение данной проблемы зависят, во-первых, от причин патологии, во-вторых, от характера течения болезни, длительности ее прогрессирования.

Симптомы воспаления связок и сухожилий тазобедренного сустава, мышц и хрящевой ткани

Общими признаками заболеваний, вызывающих воспалительный процесс в рассматриваемой области, являются:

повышение местной температуры; отечность; болевой синдром, отдающий в пах, поясницу; покраснение кожи над суставом; скованность движений; повышенное потоотделение; слабость.

Традиционное лечение воспаления тазобедренного сустава

Эффективная терапевтическая схема может быть разработана только после установления точной причины воспаления. Для этого потребуется сдать ряд анализов мочи, крови, сделать несколько рентгенологических и ультразвуковых исследований, магнитно-резонансную томографию.

Вот что делать при воспалении тазобедренных суставов до выяснения диагноза:


Снять болевой синдром. Подойдут противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, инъекций и местных форм – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак. Остановить распространение воспалительного процесса (при остром течении). Применяются стероидные гормоны – Метилпред, Гидрокортизон, Кеналог. Восстановить кровообращение в поврежденном суставе. Используются сосудорасширяющие медикаменты – Трентал, Никошпан, Теоникол. Защитить ткани хряща от разрушения. Рекомендованы хондропротекторы – Румалон, Глюкозамин, Артра, Артепарон.

Лечение воспаления тазобедренного сустава народными средствами

Хорошим способом усилить эффект от медикаментозной терапии и облегчить клинические проявления патологии являются растирания на базе растительного сырья.

Сосновый настой

сосновые почки – 1,5 кг; сахар – 1,5 кг.

Стерилизовать стеклянную 3-литровую банку. На дно насыпать немного сосновых почек, слоем в 1-1,5 см. Сверху присыпать их таким же количеством сахара. Повторить действия, пока банка не заполнится. Настоять емкость около 8-9 дней в холодильнике.

Полученным средством растирать больные места, одновременно принимая его внутрь – 2 раза в сутки по 3 ч. ложки. Лечиться 3 месяца.

Боль в тазобедренном суставе

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела. Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

инфекционное воспаление, или артрит;

дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

асептический некроз головки бедренной кости;

воспаление околосуставной сумки (бурсит);

неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

Гнойное воспаление в суставе может быть:

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Симптомы

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

повышение температуры;

покраснение над областью сустава;

нарушение функции.

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.

Диагностика

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.


Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Остеоартрит, или коксартроз» title=»причины воспаления тазобедренного сустава у женщин»>

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Симптомы

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Лечение

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

Вывих

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Причины

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

Симптомы

Врожденный вывих бедра

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Травматический вывих бедра

Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.

Диагностика

Врожденный вывих бедра

Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.

Травматический вывих бедра

На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.

Лечение

Врожденный вывих бедра

Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Выбор метода зависит от тяжести заболевания.

Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:

стремена Павлика;

подушка Фрейка.

Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении.

При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава.

Травматический вывих бедра

Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу.

Переломы

К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра.

Причины

Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде.

Симптомы

Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Нога вывернута наружу. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Отмечается укорочение ноги на стороне перелома.

Диагностика

Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков.

Лечение

В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней.

Поэтому предпочтение отдается оперативным методикам. Самыми распространенными методиками являются:

остеосинтез, когда головка скрепляется с телом кости с помощью хирургических винтов или штифта;

полная замена сустава на протез.

Асептический некроз головки бедренной кости

Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

Причины

В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

Это может происходить:

спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);

после больших доз алкоголя;

на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;

после лучевой терапии;

застарелых травм.

Симптомы

Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

Диагностика

Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

Лечение

Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;

скорейшее рассасывание омертвевших участков;

предотвращение атрофии мышц;

сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Причины

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

после операции по протезированию тазобедренного сустава;

нарушения осанки, походки;

профессиональный велоспорт;

остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Симптомы

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Диагностика

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

Неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Причины

В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

запустить аутоиммунной реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

Симптомы

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

Диагностика

Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

Лечение

На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

Медицинский стандарт включает:

нестероидные противовоспалительные препараты;

противоревматические средства;

Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

Туберкулезный артрит

Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей.

Причины

Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.

Симптомы

Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс.

Диагностика

Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген.

Лечение

У детей показано консервативное лечение. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов.

Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Его вскрывают и устанавливают дренаж.

Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Воспаление бедренных сухожилий или трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава (ТХ) — болезнь, при которой наблюдается воспаление части кости бедра, которую именуют трохантер.

Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки.

Это нарушение путают с таким расстройством, как коксартроз бедренного сустава, т.к. боли в ногах, наблюдающиеся при таком воспалении, подобны тем, которые бывают при артрозе.

Классификация болезни

Существуют три вида воспаления:

Туберкулезный. Существенную часть составляет такой тип болезни, то есть нарушение наблюдается у страдающих туберкулезом, т.к. он воздействует не только на легкие, но и на кости и суставы. Очаг в этой ситуации зачастую сосредоточивается именно в кости бедра. Обычно коксит появляется при запущенных формах туберкулеза, когда и больной, и его доктор уже знают о болезни. Септический. Это воспаление кости, вызванное микробами, зачастую- стафилококком. В этом случае нарушение является результатом остеомиелита или иной тяжелой болезни — сепсиса. Стафилококк — агрессивный микроб, т.к. большинство отклонений, которые он вызывает, сочетается с лихорадкой, а также серьезным разрушением вовлеченных тканей. Если нарушение выявлено с опозданием, инфекция может разрушить кость бедра. Асептический. Понятие «асептический» означает, что наблюдается воспаление, которое возникло без участия микробов. Зачастую, когда человеку по ошибке ставят «артроз», возникло именно такое воспаление кости бедра.

Причины заболевания

Причины трохантерита тазобедренного сустава:

большие нагрузки, возникшие одновременно; нарушения строения таза или ног; травма; переохлаждение; излишек веса, особенно возникший за короткий срок; проникновение в бедренную область бактерий туберкулеза; попадание иных микробов.

Группы риска

Что до туберкулезного и септического вида отклонения, то их причины ясны из названий.

В группу риска людей у которых может развиться отклонение входят:

женщины после 35 лет с гормональными изменениями и сбоем обмена веществ в костях и суставах; люди с ревматическими отклонениями; малоподвижные люди; перенесшие повреждение; люди, у которых увеличилась нагрузка на суставы бедра; те, у кого выросла нагрузка, особенно, если она сочеталась с общим переохлаждением.

Симптомы и признаки

Главный симптом при патологии — боли в суставе бедра, которые ощущаются в паху. Боли проявляются приступообразно при движении.

В покое боль не тревожит. В запущенных случаях расстройства боли могут возникать ночью с таким признаком — усиление при лежании на пораженном боку.

Лечение заболевания

Начинать лечение расстройства необходимо после определения диагноза и исключения микробной причины нарушения.

Самолечение в этой ситуации может спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы осуществляют противотуберкулезными средствами. При появлении абсцесса производят его пункцию и удаление гноя, потом вводят йодоформный состав.

Если имеется изолированный очаг туберкулеза показано иссечение всей поврежденной ткани.

Для лечения септического вида применяют антибактериальные средства. При тяжелой форме показано проведение вмешательства. После него накладывают гипс на месяц.

Эта операция называется бурсектомия. При проведении бурсектомии следует внимательно изучить ягодичное сухожилие, если оно начало разрушаться и имеется отслоение, то иссечение бурсы не устранит симптомов болезни без лечения отслоения сухожилия ягодицы.

Единственным осложнением операции является реакция на анастезию. Вмешательство может быть осуществлено артроскопически. Возможно, больному придется ходить на костылях несколько дней после мероприятия.

Лечение асептического нарушения сводится к мероприятиям, нацеленным на нейтрализацию проявлений воспаления и восстановление работы сустава.

Для начала необходимо содержать ногу впокое. Также крайне полезен массаж с применением гелей, имеющих в составе полезные для суставов вещества (крем «Алезан»). Позитивно повлияют мази и гели с нестероидными веществами (Фастум-гель).

Позже задействуют особую гимнастику при трохантерите с использованием постизометрической релаксации.

Также необходим прием нестероидных средств в таблетках. Это поможет нейтрализовать боль и воспаление в суставе и сухожилии.

Полезным при расстройстве бывают физиотерапевтические мероприятия:

лечение лазером; ультразвук; электрофорез.

Ударно-волновое воздействие показало хорошую эффективность. Используется данный способ при лечении больших суставов. Для лечения достаточно 6 сеансов, которые осуществляются с перерывом в 5 дней между ними.

Только сочетательный подход помогает излечиться от нарушения.

Народная медицина

Лечение воспаления народными способами состоит в применении противовоспалительных настоев и мазей на травах. Стандартно это следующие составы:

настойка календулы; состав из шалфея и ромашки; настой полыни.

Чтобы узнать как вылечить лордоз поясничного отдела стоит изучить наш материал.

В каких случаях используется медицинская шина и пошаговая техника наложения шины Крамера при повреждении ног и рук.

Осложнения

К осложнениям относятся переход нарушения в хроническую форму и появление адгезивного капсулита, что со временем может существенно ограничить подвижность.

Прогноз зачастую положительный. После оперативного лечения больной имеет возможность вернуться к привычной жизни и спорту, но не сразу. Самолечение небезопасно.

Профилактические меры

Профилактика нацелена на предупреждение деятельности, которая вызывает развитие расстройства:

избегайте монотонных действий с упором на бедра; отсутствие лишнего веса; применение особой обуви при ногах неодинаковой длины; поддержание силы и гибкости бедренных мышц; избегайте деятельности, которая заключается в повторяющихся движениях любой части тела, где это возможно.

Видео: Ударно-волновая терапия суставов

Интервью врача о современных методах лечения ударно-волновой терапией суставов и позвоночника.

Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

Усиливающаяся со временем боль в бедре зачастую ограничивает физическую активность и заставляет пересмотреть образ жизни. В большинстве случаев болезненность в области тазобедренного сустава списывают на артроз дегенеративно-дистрофической природы. Однако возможно развитие воспаления сухожилий бедра (трохантерит тазобедренного сустава).

Понятие трохантерита

Трохантерит, иначе называемый вертельным бурситом, представляет собой патологию связочного аппарата тазобедренного сустава. Воспалительная патология связок, сухожилий и мышц, прикрепленных к большому вертелу, чаще встречается у женщин в период климакса (после 30-35 лет). Это объясняется тем, что у женщин изначально более слабый связочный аппарат, нежели у мужчин, а гормональная перестройка в период климакса — дополнительный фактор, неблагоприятно влияющий на эластичность и прочность связок.

Причины трохантерита, его классификация

В зависимости от причин, вызвавших воспаление бедренных сухожилий, различают трохантерит:

Туберкулезный. Туберкулезное поражение — наиболее частая причина вертельного бурсита. Туберкулезная палочка способна поразить не только легкие, зачастую ее целью становятся тазобедренные суставы. Септический. Развитие этой формы воспаления связочного аппарата тазобедренного сустава происходит за счет его поражения бактериями, в частности, стафилококка. Может осложнить течение сепсиса и остеомиелита. Асептический. В этом случае причиной является физический фактор:
резкое увеличение интенсивности нагрузки на сустав и мышцы при беге и длительной ходьбе в сочетании с переохлаждением;
увеличение постоянной нагрузки (значительная прибавка в весе, ношение тяжести, беременность);
травмы (падение набок с ушибом тазобедренного сустава);
длительное пребывание в одном положении (сидячая работа и т. д.);
малоподвижность, пожилой возраст.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Воспаление может развиться в одном или обоих тазобедренных суставах. Основным признаком вертельного бурсита являются боли в «зоне галифе» (верхней части бедра). Боль усиливается при движении и обычно исчезает в состоянии покоя и иррадиирует в паховую зону. Однако в запущенных случаях, даже в положении лежа на стороне поврежденного сустава, болезненность не проходит. Чем длительнее воспалительный процесс, тем ярче проявления болевого синдрома.

Разные формы трохантерита дают различную симптоматику:

Туберкулезный вертельный бурсит. Болезненность развивается постепенно, сопровождается отечностью. Характерно усиление болезненности при отведении ноги в сторону. Возможно нагноение прилегающих тканей и формирование абсцессов. Септическая форма. Обширное разрушение тканей сопровождается высокой температурой. Стафилококковая инфекция может затронуть костную ткань большого вертела и полностью его разрушить. Aсептический вертельный бурсит бедра. Болевой синдром связан со значительной перегрузкой или травмой.

Клинические проявления вертельного бурсита схожи с симптоматикой артроза, однако существует несколько признаков, по которым отличают трохантерит:

при вертельном бурсите на бедре определяются особые точки болезненности, чего нет при остеоартрозе; пассивные движения в ноге не ограничены даже при интенсивной боли; трохантерит может спровоцировать вегето-сосудистые расстройства в стопе поврежденной ноги.

Диагностика трохантерита

В общем анализе крови при трохантерите показатели не изменены. Лишь в тяжелых случаях констатируется повышение лейкоцитов и СОЭ, что говорит о развитии серьезного воспаления. Инструментальные исследования (рентген, УЗИ, МРТ) не выявляют дегенеративной аномалии.

Туберкулезное воспаление: определяются очаги с неровными краями диаметром 5-10 мм. Дополнительно проводятся специфические пробы на туберкулез. При септической форме на рентгене видны очаги разрушения большого вертела. Для исключения ревматического поражения тазобедренного сустава проводят ревмопробы. Отклонение маркеров свидетельствует о ревматической природе воспаления сустава.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Эффективность лечения вертельного бурсита зависит от правильности диагноза и определения формы воспаления.
Общие меры:

покой пораженной ноге; физиотерапия (электрофорез, УЗ-лечение, особенно эффективно 5-6 процедур ударно-волновой терапии); лечебная гимнастика.

Важно! ЛФК показано только после нивелирования болевого синдрома.
Медикаментозная терапия

Обезболивание — НПВП (мази, таблетки). Иногда тяжелая симптоматика требует инъекционного введения глюкокортикостероидов. Борьба с воспалением — применение мазей Алезан, с нестероидными препаратами, бальзама Дикуля для суставов в сочетании с легким массажем. Антибактериальное лечение. Туберкулезный трохантерит требует курса специфической терапии противотуберкулезными препаратами. При септической форме зачастую назначаются массированные дозы антибиотиков. При асептическом воспалении применение антибиотиков не оправдано.

Лечение трохантерита народными средствами

Домашние рецепты призваны уменьшить болезненные ощущения, однако не являются панацеей от трохантерита. Полагаться исключительно на народные средства не стоит, они являются только помощниками в борьбе с воспалением. При вертельном бурсите используются растирания спиртовыми настоями трав (календулы, полыни, ромашки и шалфея). Настойку сабельника применяют и наружно для растираний и внутрь. Сабельник — ядовитое растение, применять его следует осторожно и строго дозировано.

Операция показана в случае разрушения большого вертела. При этом производится частичная резекция костной ткани.
Эффективность лечения трохантерита зависит от своевременной и правильной постановки диагноза и комплексного применения медикаментозного лечения, физиотерапевтических методов и физических упражнений. Самостоятельная диагностика и самоназначение лекарственных препаратов может только усугубить течение вертельного бурсита.

Синовит тазобедренного сустава: воспаление суставной оболочки — Sustavy-Bezboli.ru

Воспаление суставной оболочки тазобедренного сустава со скоплением выпота в синовиальной сумке, суставной полости и во влагалище сухожилия называется синовитом тазобедренного сустава.

Синовит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся образованием патологического выпота (экссудата). К счастью, это достаточно редкая патология (гораздо чаще в клинической практике встречается гонит, или синовит коленного сустава).

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава, или синовит, по характеру образовавшегося выпота может быть серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим и гнойным. По клиническому течению данная патология бывает острой и хронической.

При развитии воспаления в оболочке суставной сумки наблюдается выраженная сосудистая реакция. При переходе заболевания в хроническую форму происходит значительное утолщение синовиальной оболочки вследствие её предрасположенности к фиброзному перерождению.

Нередко при рецидивирующих синовитах наблюдается утолщение фиброзной капсулы и разболтанность сустава (следствие резкого растяжения касулярно-связочного аппарата).

Причины

Патологии неврогенного характера. Гормональные нарушения. Проникновение инфекционного возбудителя, вызывающего воспаления (травмы, ранения, а также перенос инфекции лимфогенным или гематогенным путем из внутренних инфекционных очагов). Артриты, гемофилия.

Симптомы

При развитии острой формы заболевания пациенты жалуются на сильные боли в суставе, повышается температура, в синовиальной сумке образуется значительное количество воспалительного экссудата и наблюдается образование выпота. Данная патология приводит к значительному ограничению подвижности.

Хронический синовит тазобедренного сустава – это очень редко встречающееся заболевание, для которого характерно наличие нерезкого (стертого) болевого синдрома и периодическое накопление экссудата.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость и незначительные ноющие боли, возникающие при ходьбе. При скоплении в суставной полости выпота может развиться водянка сустава. Такое состояние сопровождается растяжением связок, вывихом сустава и полным обездвиживанием пациента. При длительном течении заболевания в суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, и развивается коксартроз тазобедренного сустава.

Диагностика

Пациенту назначается рентгенологическое исследование, а также для определения вида патологии показана артроскопия сустава, УЗИ и пункция суставной сумки.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение заболевания назначается только тогда, когда лечащий врач будет убежден в правильной постановке диагноза. Консервативная терапия предусматривает назначение противовоспалительных средств нестероидной природы и антибактериальных препаратов. Также показана иммобилизация тазобедренного сустава.

При необходимости назначается внутрисуставная пункция с последующим удалением воспалительного экссудата. У народных целителей тоже имеются действенные рецепты для лечения этой патологии.

В том случае, когда через семь дней после активного лечения состояние пациента не улучшается, может понадобится применение ингибиторов протеолитических ферментов.

Для профилактики развития синовита специалисты призывают своевременно устранять все инфекционные патологии, а также, при возникновении болей в суставах, без промедления обращаться за консультацией к специалисту.

(

2

голосов, средний:

4,50

из 5)Loading…

Смотрите также

Воспаление тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Опорно-двигательная система человеческого организма изнашивается с течением времени, что приводит к различным заболеваниям. Например, у женщин после 40 лет часто бывает воспаление тазобедренного сустава – симптомы и лечение данной проблемы зависят, во-первых, от причин патологии, во-вторых, от характера течения болезни, длительности ее прогрессирования.

Симптомы воспаления связок и сухожилий тазобедренного сустава, мышц и хрящевой ткани

Общими признаками заболеваний, вызывающих воспалительный процесс в рассматриваемой области, являются:

повышение местной температуры; отечность; болевой синдром, отдающий в пах, поясницу; покраснение кожи над суставом; скованность движений; повышенное потоотделение; слабость.

Традиционное лечение воспаления тазобедренного сустава

Эффективная терапевтическая схема может быть разработана только после установления точной причины воспаления. Для этого потребуется сдать ряд анализов мочи, крови, сделать несколько рентгенологических и ультразвуковых исследований, магнитно-резонансную томографию.

Вот что делать при воспалении тазобедренных суставов до выяснения диагноза:

Снять болевой синдром. Подойдут противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, инъекций и местных форм – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак. Остановить распространение воспалительного процесса (при остром течении). Применяются стероидные гормоны – Метилпред, Гидрокортизон, Кеналог. Восстановить кровообращение в поврежденном суставе. Используются сосудорасширяющие медикаменты – Трентал, Никошпан, Теоникол. Защитить ткани хряща от разрушения. Рекомендованы хондропротекторы – Румалон, Глюкозамин, Артра, Артепарон.

Лечение воспаления тазобедренного сустава народными средствами

Хорошим способом усилить эффект от медикаментозной терапии и облегчить клинические проявления патологии являются растирания на базе растительного сырья.

Сосновый настой

сосновые почки – 1,5 кг; сахар – 1,5 кг.

Стерилизовать стеклянную 3-литровую банку. На дно насыпать немного сосновых почек, слоем в 1-1,5 см. Сверху присыпать их таким же количеством сахара. Повторить действия, пока банка не заполнится. Настоять емкость около 8-9 дней в холодильнике.

Полученным средством растирать больные места, одновременно принимая его внутрь – 2 раза в сутки по 3 ч. ложки. Лечиться 3 месяца.

Воспаление бедренных сухожилий или трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава (ТХ) — болезнь, при которой наблюдается воспаление части кости бедра, которую именуют трохантер.

Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки.

Это нарушение путают с таким расстройством, как коксартроз бедренного сустава, т.к. боли в ногах, наблюдающиеся при таком воспалении, подобны тем, которые бывают при артрозе.

Классификация болезни

Существуют три вида воспаления:

Туберкулезный. Существенную часть составляет такой тип болезни, то есть нарушение наблюдается у страдающих туберкулезом, т.к. он воздействует не только на легкие, но и на кости и суставы. Очаг в этой ситуации зачастую сосредоточивается именно в кости бедра. Обычно коксит появляется при запущенных формах туберкулеза, когда и больной, и его доктор уже знают о болезни. Септический. Это воспаление кости, вызванное микробами, зачастую- стафилококком. В этом случае нарушение является результатом остеомиелита или иной тяжелой болезни — сепсиса. Стафилококк — агрессивный микроб, т.к. большинство отклонений, которые он вызывает, сочетается с лихорадкой, а также серьезным разрушением вовлеченных тканей. Если нарушение выявлено с опозданием, инфекция может разрушить кость бедра. Асептический. Понятие «асептический» означает, что наблюдается воспаление, которое возникло без участия микробов. Зачастую, когда человеку по ошибке ставят «артроз», возникло именно такое воспаление кости бедра.

Причины заболевания

Причины трохантерита тазобедренного сустава:

большие нагрузки, возникшие одновременно; нарушения строения таза или ног; травма; переохлаждение; излишек веса, особенно возникший за короткий срок; проникновение в бедренную область бактерий туберкулеза; попадание иных микробов.

Группы риска

Что до туберкулезного и септического вида отклонения, то их причины ясны из названий.

В группу риска людей у которых может развиться отклонение входят:

женщины после 35 лет с гормональными изменениями и сбоем обмена веществ в костях и суставах; люди с ревматическими отклонениями; малоподвижные люди; перенесшие повреждение; люди, у которых увеличилась нагрузка на суставы бедра; те, у кого выросла нагрузка, особенно, если она сочеталась с общим переохлаждением.

Симптомы и признаки

Главный симптом при патологии — боли в суставе бедра, которые ощущаются в паху. Боли проявляются приступообразно при движении.

В покое боль не тревожит. В запущенных случаях расстройства боли могут возникать ночью с таким признаком — усиление при лежании на пораженном боку.

Лечение заболевания

Начинать лечение расстройства необходимо после определения диагноза и исключения микробной причины нарушения.

Самолечение в этой ситуации может спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы осуществляют противотуберкулезными средствами. При появлении абсцесса производят его пункцию и удаление гноя, потом вводят йодоформный состав.

Если имеется изолированный очаг туберкулеза показано иссечение всей поврежденной ткани.

Для лечения септического вида применяют антибактериальные средства. При тяжелой форме показано проведение вмешательства. После него накладывают гипс на месяц.

Эта операция называется бурсектомия. При проведении бурсектомии следует внимательно изучить ягодичное сухожилие, если оно начало разрушаться и имеется отслоение, то иссечение бурсы не устранит симптомов болезни без лечения отслоения сухожилия ягодицы.

Единственным осложнением операции является реакция на анастезию. Вмешательство может быть осуществлено артроскопически. Возможно, больному придется ходить на костылях несколько дней после мероприятия.

Лечение асептического нарушения сводится к мероприятиям, нацеленным на нейтрализацию проявлений воспаления и восстановление работы сустава.

Для начала необходимо содержать ногу впокое. Также крайне полезен массаж с применением гелей, имеющих в составе полезные для суставов вещества (крем «Алезан»). Позитивно повлияют мази и гели с нестероидными веществами (Фастум-гель).

Позже задействуют особую гимнастику при трохантерите с использованием постизометрической релаксации.

Также необходим прием нестероидных средств в таблетках. Это поможет нейтрализовать боль и воспаление в суставе и сухожилии.

Полезным при расстройстве бывают физиотерапевтические мероприятия:

лечение лазером; ультразвук; электрофорез.

Ударно-волновое воздействие показало хорошую эффективность. Используется данный способ при лечении больших суставов. Для лечения достаточно 6 сеансов, которые осуществляются с перерывом в 5 дней между ними.

Только сочетательный подход помогает излечиться от нарушения.

Народная медицина

Лечение воспаления народными способами состоит в применении противовоспалительных настоев и мазей на травах. Стандартно это следующие составы:

настойка календулы; состав из шалфея и ромашки; настой полыни.

Чтобы узнать как вылечить лордоз поясничного отдела стоит изучить наш материал.

В каких случаях используется медицинская шина и пошаговая техника наложения шины Крамера при повреждении ног и рук.

Осложнения

К осложнениям относятся переход нарушения в хроническую форму и появление адгезивного капсулита, что со временем может существенно ограничить подвижность.

Прогноз зачастую положительный. После оперативного лечения больной имеет возможность вернуться к привычной жизни и спорту, но не сразу. Самолечение небезопасно.

Профилактические меры

Профилактика нацелена на предупреждение деятельности, которая вызывает развитие расстройства:

избегайте монотонных действий с упором на бедра; отсутствие лишнего веса; применение особой обуви при ногах неодинаковой длины; поддержание силы и гибкости бедренных мышц; избегайте деятельности, которая заключается в повторяющихся движениях любой части тела, где это возможно.

Видео: Ударно-волновая терапия суставов

Интервью врача о современных методах лечения ударно-волновой терапией суставов и позвоночника.

Воспаление тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава (артрит) — серьезное заболевание, имеющее разные этиологические причины. Его главная опасность в разрушении суставных поверхностей, нарушении питания костной ткани и развитии полной неподвижности.

У пациентов детского возраста артрит может носить специфический характер, быть проявлением суставного туберкулеза. Лечить такой процесс можно только специальными противотуберкулезными препаратами. Неправильная диагностика приводит к инвалидизации человека.

Особенности строения

Сустав, соединяющий тазовые кости с бедром, является самым крупным и мощным в теле человека. Он обеспечивает нагрузку при движениях, сохраняет равновесие.

Верхний конец бедренной кости заканчивается шарообразной головкой. Она на 2/3 покрыта хрящом, смягчающим удары и трение. Со стороны таза имеется анатомическое углубление — вертлужная впадина, тоже имеющая хрящевую защиту. В него почти полностью погружается головка бедра. Связь обеспечивают очень сильные связки, расположенные вокруг сустава.

Вместе с сухожилиями мышц они образуют плотную капсулу. Изнутри она покрыта тканью, вырабатывающей синовиальную жидкость для смазывания суставных поверхностей и питания хряща.

Сочленение называется «чашеобразным или ограниченно шаровидным». Допускаются весьма обширные движения во все стороны.

Отчего бывают артриты

Воспаление тазобедренного сустава имеет разное происхождение, может ограниченно развиваться в тканях суставной сумки (бурсит) или сухожилиях (тендинит). Наиболее частыми причинами являются:

травмирование, ушиб; слишком большая нагрузка при спортивных занятиях; метаболические нарушения при общем недостатке в пище витаминов, белка; переохлаждение местное и общее; потеря функций при низкой нагрузке, длительном периоде обездвиженности; попадание в сустав острой или хронической инфекции; аутоиммунный процесс разрушения собственных тканей при системных заболеваниях.

Выраженность признаков и сила воспаления в тазобедренном суставе зависит от защитных реакций организма, уровня иммунитета.

По рентгенограмме врач увидит изменения, показанные справа на схеме

Клинические проявления

Разные варианты и локализация внутри сустава сопровождаются небольшими отличиями клиники.

Бурсит

Бурсит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением значительного количества жидкости.

Характерные симптомы:

в начале заболевания беспокоит болезненность при ходьбе по лестнице; сильные боли внутри сустава при движении, не исчезают в покое; в ночное время даже усиливаются; отдают в ягодицы; становятся выраженнее в положении лежа на стороне поражения.

Бурситом страдают женщины легкоатлетки, занимающиеся бегом. В мягких тканях обнаруживаются костные наросты (остеофиты, шипы), раздражающие нервные окончания.

Тендинит

Для тендинита (воспаления сухожилий) типичны боли при движениях. Заболевание также часто возникает у спортсменов мужчин, женщин, детей при значительной нагрузке на суставы. Может поражать одно или оба сочленения.

Гнойный артрит

При гнойном артрите возникает мощное «нападение» инфекции с поражением всех тканей и хрящевого покрытия. В случае прогрессирования возможен переход на окружающую жировую клетчатку с образованием флегмоны. Инфекционные агенты попадают внутрь при травме или доставляются с кровотоком из хронических инфекционных очагов.

Характерные симптомы: внезапно появляется боль в суставе и высокая температура. Пациент максимально защищает сустав, подтягивая бедро на себя. Лечение необходимо начинать немедленно. Болезнь способствует развитию общего сепсиса.

Преходящее и реактивное воспаление

Реактивный и транзиторный артриты возникают на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний. Чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста. Симптомы появляются быстро и неожиданно (на фоне общего выздоровления). Воспаление поражает все составляющие сустава, кожу в области бедра, внутренние органы. Дети жалуются на острые боли в паху, хромают при ходьбе.

Туберкулез сустава

Ознакомьтесь со статьей:

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Для туберкулезного коксита типично постепенное развитие, боли и прихрамывание. Часто одновременно обнаруживается поражение органов дыхания.

Подагрические изменения

Подагрой больше страдают пожилые люди, чаще мужчины. Дети не болеют этим заболеванием. В тазобедренном суставе откладываются ураты (соли мочевой кислоты). Пациентов беспокоят интенсивные болевые приступы по ночам, чувство жжения внутри, покраснение кожи.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит чаще возникает в юношеском возрасте или до 40 лет. Более характерно поражение мелких суставов и позвоночника, реже возможно распространение и на такие крупные, как тазобедренный. Типична утренняя скованность из-за усиления болей. Кожа покрасневшая, горячая на ощупь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов обследования.

В анализах крови проявляется лейкоцитоз, ускорение СОЭ, с-реактивный белок, продукты распада тканей.

На рентгенограмме просматривается изменение контуров суставных поверхностей, накопление лишней жидкости. Асимметрия при сравнении со здоровым суставом.

УЗИ и компьютерная томография позволяют определить степень поражения хрящевой и костной ткани.

Для практического врача заподозрить неблагополучие в тазобедренном сочленении можно при осмотре пациента по типичной болезненности, если предложить в положении лежа на спине согнуть колено и отклонить ногу в сторону.

Лечение

Лечение воспаления тазобедренного сустава нельзя доверить непрофессионалу. Различные народные рецепты в своем большинстве вызывают разогревание места поражения. Это способствует усилению роли инфекции и может вызвать нагноение.

Снять воспаление в случае туберкулезного поражения можно только с помощью длительного приема специальных противотуберкулезных препаратов. Для предотвращения разрушения сустава дети подолгу лечатся и проживают в противотуберкулезных санаториях. Сустав обездвиживается тугим бинтованием. Передвигаться возможно только на костылях.

Подагрический артрит потребует строгой ограничительной диеты.

При гнойном артрите применяются антибиотики внутримышечно и внутрисуставно после откачивания гноя.

При упорных болях в остром периоде в стационаре проводят новокаиновые блокады

Реактивные и ревматоидные артриты лечатся курсами гормональных противовоспалительных средств. Для обезболивания применяют лекарства группы Нимесулида, Делагила. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в виде мазей (для растирания и компрессов), вводятся внутримышечно и внутрь сустава (Индометацин, Диклофенак).

Большинство травматологов считают необходимым назначение:

хондропротекторов для восстановления хряща и защиты костных поверхностей (Румалон, Артепарон); препаратов, улучшающих кровоснабжение суставной сумки (Никошпан, Трентал).

По показаниям назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, грязевые аппликации.

Если разрушение поверхностей достигло размеров, не подлежащих восстановлению, рекомендуется оперативная замена на искусственный сустав.

Нельзя самостоятельно заниматься лечением коксита. Цель — сохранить активные движения — требует правильного отношения к лечебным назначениям, терпеливого ухода за пациентом со стороны близких людей.

Этиология и разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава – болезнь очень многих женщин, организм которых подвержен слишком большим нагрузкам. Симптомы трохантерита могут дать о себе знать совершенно внезапно — например, после продолжительной ходьбы или ношения тяжелых сумок. Обострение может наступить в том случае, если чрезмерная нагрузка сопровождается переохлаждением или затяжной инфекцией. Иногда воспаление начинается после неудачного падения или удара в область бедра. Кроме того, давление на сухожилия тазобедренного сустава может возникнуть при излишнем весе или беременности, когда к собственному весу женщины прибавляется вес плода.

Чаще всего трохантерит развивается с одной стороны(односторонняя форма), но при неблагоприятных условиях воспаление может затронуть сухожилия с двух строн (двусторонняя форма). Помимо этого трохантерит разделяютт по виду воспаления:

Туберкулезный. Самая распространенная форма патологии, характеризуется поражением тазобедренных суставов, сухожилий и костей. Септический. Регистрируется при наличии патогенных мо, чаще всего – стафилококка. Отек возникает как осложнение при сепсисе или остеомиелите. Симптомы: сильная лихорадка, температура, массивные разрушения тканей. Асептический. М/о в формировании патологии не участвуют, воспалительный процесс развивается при травмах, переохлаждениях, аномалии развития скелета, сильных физических перегрузках. Происходит воспаление синовиальной сумки вертела.

Для лечения септического трохантерита назначают высокие дозы антибиотиков.

Клинические проявления

Симптомы трохантерита проявляются в виде пульсирующих и тянущих болей в области «галифе» тазобедренного сустава. Первые признаки бывают лотентными и проявляются только при долгой ходьбе или физических перегрузках на тазобедренный сустав, в состоянии покоя боль постепенно стихает и исчезает до следующих нагрузок. Именно поэтому в начальный период трохантерита пациенты редко посещают врача, полагая, что симптомы возникли случайно и лечение им не нужно.

Наличие трохантерита можно заподозрить по следующим признакам:

подвижность тазобедренного сустава сохранена даже при сильных болях; при туберкулезном поражении поверхность бедра может быть припухлой; появление абсцессов; наличие вегето-сосудистых расстройств в стопе.

При посещении и осмотре пациента доктор особенно внимательно исследует специфические симптомы, к примеру, обнаруживает болевые точки на бедре. Рентген ТБС, ревмопробы и клинический анализ крови нужны для исключения болезней, похожих по симптомам на проявления трохантерита.

В запущенных случаях трохантерита боли не стихают даже ночью, при полном покое. Особенно сильными они становятся при лежании на боку. Иногда боли при трохантерите проецируются в паховую область, что сбивает врачей с толку и заставляет ставить неправильный диагноз – артроз ТБС (коксартроз). Главные отличия трохантерита (воспаления сухожилий тазобедренного сустава) от коксартроза заключаются в наличии болевых точек на бедре и отсутствии ограничений в движении тазобедренного сустава, особенно при пассивных движениях.

Вне зависимости от причины болей в суставах и поставленного диагноза, назначать лечение должен только врач.

Терапия заболевания

Несмотря на весьма грозное название трохантерит хорошо поддается лечению, но все зависит от типа трохантерита и своевременности обращения пациента к врачу. Лечение туберкулезного типа заболевания происходи противотуберкулезными препаратами и различными народными средствами, устраняющими абсцесс.

При септическом трохантерите лечение более сложное, здесь народные средства не помогут – лечение проводят с использованием больших доз антибиотиков, а в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство (удаление пораженного вертела бедренной кости).

При асептической форме лечение трохантерита тазобедренного сустава направлено на купирование воспаления:

щадящий массаж; назначение НПВП; физиотерапия на область воспаленных сухожилий; лечение народными средствами (только не верьте отзывам, где говорят, что лечение травами можно заменить медикаментозную терапию – все должно быть в комплексе!); после купирования обострения показан комплекс физических упражнений.

Постизометрическая релаксация – лечение, изначально разработанное для того, чтобы лечить сухожильные и мышечные заболевания. Показан в том случае, если стандартное комплексное лечение действует плохо. Терапия народными средствами идет как вспомогательная к основному курсу: показано использование мазей и настоек на основе – календулы, ромашки, шалфея, полыни горькой.

В каждом из случаев заболевания эффективность терапии будет зависеть от того, насколько серьезно пациент будет относиться к трохантериту, и насколько точно будет выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.

Смотрите также

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий