Мышечные релаксанты при остеохондрозе

Остеохондроз всегда сопровождается болью. Мышечный спазм и обездвиживание пораженного участка  усиливают ее. Эффективное лечение остеохондроза невозможно без специальных препаратов – миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы  и таким образом снимают болевой синдром.

Виды лечебных препаратов

Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного

При остеохондрозе, с нарушениями в дисках и смещением позвонков, мышцы перенапрягаются.

Это защитная реакция мускулатуры, которая пытается зафиксировать пораженный позвонок в правильном положении.

Перенапряжение дает стабильный болевой очаг. Тревожный сигнал из патогенного очага спинного мозга поступает в головной мозг, и оттуда поступает команда на усиление напряжения.


Возникает своего рода замкнутый круг, возникает мышечный гипертонус со спазмом и отрицательным влиянием на нервные окончания. Разорвать этот круг под силу особой группе препаратов – миорелаксантам.

В переводе с латыни слово обозначает «расслабляющий мускул». Задача миорелаксанта – обездвижить скелетную мускулатуру и погасить рефлекторную мышечную активность.

Если раньше этот вид препаратов использовался только в анестезиологии для снятия мышечного тонуса на время проведения операции, то сейчас миорелаксанты активно используются  для лечения следующих заболеваний:

остеохондроз; невралгии; коксартроз; ишиас; бруксизм.

Лечебное действие миорелаксанта при пероральном приеме недостаточно эффективно, и чаше всего, особенно в остром периоде течения болезни, он вводится внутримышечно.

Миорелаксанты делятся на два вида:

Миорелаксанты с периферическим действием, которое направлено на блокаду нервных импульсов, ведущих к мышечным волокнам. Их применяют при спазмах, болях, судорогах. В свою очередь они бывают деполяризующими (Дитилин), недополяризующими (Мелликтин, Ардуран, Диплацин) и смешанными. Миорелаксанты с центральным действием.

В свою очередь мышечные релаксанты с центральным действием сделаны на основе:

на основе бензимидазола (Флексин); на основе глицерина (Прендарол, Мепротан); смешанные (Белофен, Мидокалм).

Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного.

к содержанию ↑

Фармакологическое действие

Схема действия миорелаксантов

Снижение напряжения при спинных болях спастического характера – основная задача препаратов миорелаксантов.

Они действуют непосредственно на отделы нервной системы, которые отвечают за регулировку мышечного тонуса.

Клинически доказано, что максимальным обезболивающим действием обладают миорелаксанты и нестеродиные противовоспалительные препараты, введенные вместе.

Основные требования, которые предъявляются к препаратам этой группы:

они должны действовать избирательно; действие должно быть направлено на снижение мышечной возбудимости в определенном участке; достаточно хорошая переносимость препарата; действие эффективное и достаточно продолжительное; препарат не должен влиять на общую активность и трудоспособность пациента; сочетаться с прочими медикаментозными препаратами, которые включены в терапевтическую программу.

Одним из самых безопасных, эффективных и отвечающих всем предъявляемым требованиям считается миорелаксант

Мидокалмк содержанию ↑

Рекомендации и противопоказания

Назначить миорелаксант для лечения пациента – задача исключительно врача

Самостоятельный прием препаратов исключен.

Их использование в лечении должно проходить по определенным правилам и в условиях стационара, под наблюдением врачей.

У миорелаксантов достаточно обширный список побочных эффектов и противопоказаний.

Для лечения остеохондроза миорелаксантами врач  оценивает целесообразность их использования на основании общей клинической картины, жалоб, возрастных данных и сопутствующих заболеваний.

К побочным эффектам после введения миорелаксантов относятся:


состояние мышечной слабости, головных болей; угнетенность центральной нервной системы; перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма; психомоторные расстройства в виде галлюцинаций, нестабильного эмоционального состояния, депрессии, апатии, бессонницы; диспепсические расстройства.

Лечение миорелаксантами проходит в достаточно короткий период времени. Препараты негативно влияют на общее состояние центральной нервной системы, дают привыкание и способствуют увеличению массы тела пациента.

Патологии, при которых лечение миорелаксантами противопоказано:

почечная, печеночная недостаточность; алкогольная, наркотическая зависимость; психические расстройства, болезнь Паркинсона, эпилепсия, склонность к психозам и неврастениям, повышенная судорожная активность; язвенные и эрозивные патологии желудочно-кишечного тракта

Препараты не применяют женщины в период беременности и лактации.

к содержанию ↑

Формы выпуска

Препараты миорелаксанты, которые используются в лечении остеохондроза, представлены в следующих формах:

Мидокалм – таблетки, инъекционный раствор;

Баклофен – таблетки;

Сирдалуд – таблетки;

Тизанидин – таблетки. к содержанию ↑

Лечение остеохондроза миорелаксантами

Клинически неоправдано применение миорелаксантов при не ярко выраженном болевом синдроме остеохондроза

Первый изобретенный миорелаксант – Карисопродол применяли в середине прошлого века. Этот класс препаратов изобрели случайно при разработке антибактериальных средств. Получилось средство для расслабления мышц. В наше время разнообразие миорелаксантов обширнее. Миорелаксанты при остеохондрозе стали применять в рамках комплексного лечения.

мышечные релаксанты при остеохондрозе

Как действуют миорелаксанты

Остеохондрозу свойственно напряжение мышечных покровов в том участке спины, где произошли смещения позвонков и нарушения в дисках. Возникает увеличение тонуса мускулатуры и фиксация позвонков – это защитное свойство организма человека. Сигнал о боли поступает в мозг, и он дает импульс усилить напряжение мышц в районе возникновения болевого синдрома. Болевое ощущение возрастает. В участке напряжения больной чувствует скованность и спазм.

С помощью миорелаксантов расслабляются мышцы. Спазм мускулатуры вызывает боль и формируется неправильная осанка. Лечение назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Существует два вида мышц в организме: скелетные и гладкие. Гладкая мускулатура находится в стенках внутренних органов. Скелетная – отвечает за движение костей и позвоночника.

мышечные релаксанты при остеохондрозе

Для снятия спазмов этих видов мышц используются разные медикаменты. Например, для гладких мышц используются папаверин, но-шпа. Миорелаксанты – препараты центрального действия при остеохондрозе, снижают спазм скелетных мышц. А периферического – используют для проведения общей анестезии.

Мышечные препараты применяют чтобы быстро убрать дискомфорт в спине. Дозировку назначает только лечащий врач. Из-за возможности возникновения побочных эффектов самолечение категорически запрещено.

Миорелаксанты при остеохондрозе это препараты, с помощью которых обездвиживают скелетные мышцы, снимают спазмы, используются при вывихах. Вводить препараты лучше внутримышечно чтобы достигнуть более быстрого результата. Миорелаксанты центрального действия применяются вместе с обезболивающими, противовоспалительными препаратами.

Комплексное лечение мышечных спазмов

Остеохондроз – патологические изменения, разрушаются межпозвоночные диски, тела позвонков, ухудшаются функции волокон.

Спазмы мышц, острая боль ограничивают подвижность позвоночника. Миорелаксанты снижают тонус мышц, боль, улучшают результат физиотерапевтических процедур. Для восстановления подвижности препараты используют около трех недель. В список миорелаксантов при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника входят: Тизанидин, Баклофен, Мидокалм.

Гимнастика и мануальная терапия вместе в миорелаксантами улучшат восстановление здоровья пациента. Препарат и дозировку назначает врач индивидуально после полного обследования больного. Длительность курса зависит от болевого синдрома и прогрессирования патологии. Комплекс лечения дополняется нестероидными обезболивающими и противовоспалительными лекарствами для улучшения эффективности и скорейшего восстановления здоровья пациента.

мышечные релаксанты при остеохондрозе

Советуем почитать: мази и гели при остеохондрозе

Мышечный спазм фиксирует больную часть позвоночника, снижает подвижность. Миорелаксанты при остеохондрозе – уменьшают мышечный тонус и спазм. Способствуют уменьшению дозировки других медикаментов в комплексе, продолжительность лечения, побочные эффекты.

Какие препараты назначают

Миорелаксанты, оказывающие периферическое действие, что проявляется в нервно-мышечной системе применяют при операциях. Существуют: деполяризующие, недеполяризующие. Характеризуются разными методами взаимодействия на рецепторы.

Миорелаксанты центрального действия – расслабляющие препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

При остеохондрозе применяют препараты:

Мидокалм обладает хорошей переносимостью. Помогает уменьшить количество нестероидных, противовоспалительных средств. Снижает спазмы мышц. Обладает антиспастическим, адреноблокирующим, но относительно малым спазмолитическим эффектом.

Рекомендуется повышать дозировку постепенно. Запрещен при гипотонии и миастении. У препарата нет седативного эффекта, во время приема можно водить автомобиль. Положительный результат зависит от правильного приема. Инъекции препарата действуют быстрее, чем таблетки, но цена таблеток ниже. Возможны негативные последствия: снижение мышечного тонуса, давления, тошнота, головные боли, ощущение дискомфорта в желудке, аллергия. Нельзя применять детям до трех лет, противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Сирдалуд используется при мышечных спазмах. Назначается в таблетках. Обладает миорелаксирующим, расслабляющим и обезболивающим действием. Дозировку увеличивают постепенно. Запрещен прием вместе с Ципрофлоксацином и Флувоксамином.

Нельзя принимать при проблемах печени, людям до восемнадцати лет, при аллергии и непереносимости компонентов. Возможны: усталость, вялость, сонливость, понижение давления, рвота. Употреблять под наблюдением лечащего специалиста.

Препарат эффективен при судорогах, ампутациях, ДЦП. При больших дозировках препарата необходимо регулярно сдавать анализы по назначению врача. Если проявляются побочные действия, то временно откажитесь от работы, вождения транспортных средств.

мышечные релаксанты при остеохондрозе

Баклофен обладает хорошей переносимостью. Применяется при болях в спине. Используется в комплексе с другими препаратами, что ускоряет время лечения. Дозировка должна увеличиваться постепенно. Максимальная суточная доза сто миллиграмм.

При злоупотреблении препаратом возможны: депрессия, сонливость, тремор, головокружение, запор, тошнота, уменьшение функциональности почек. Запрещен к приему при эпилепсии, почечной недостаточности, атеросклерозе, язве желудка, беременности, сахарном диабете. Нельзя принимать детям до четырнадцати лет. Важно ежемесячно сдавать анализы.

Тизанидин используют во время спазмов мышц спины при остеохондрозе. Снижает сопротивление мышц, когда пациент двигается. Улучшает эффект от физиотерапии. Не рекомендуется при поражении печени и диабете. Периодически нужно проводить анализы на сахар и активность печеночных ферментов.

Используется по назначению лечащего врача. Возможна тошнота, головокружения. Чаще всего появление побочных эффектов обусловлено неправильным приемом, передозировкой, длительным использованием средства. В начале курса лечения дозировку важно увеличивать постепенно, а в конце – медленно снижать.

Общие побочные действия миорелаксантов центрального действия снижаются, когда организм больного приспосабливается к препарату. Возможны: сухость в полости рта, нарушение сна, потливость, сыпь на коже.

Правильно назначенный лечащим врачом прием таблеток и инъекции снижает возникновение побочных эффектов до минимума. Применяются с учетом степени заболевания, полного обследования и общего состояния больного.

Препараты для расслабления мышц представляют собой органические соединения, молекула которых содержит 2 четвертичных атома азота. Изначально для достижения такого эффекта использовали растения, произрастающие в Южной Америке, позже начали изготавливать синтетические препараты для расслабления мышц. Это привело к развитию анестезиологии и хирургии. В статье мы расскажем, какие существуют лекарства для расслабления мышц.

Преимущества Классификация Побочные действия Обзор мышечных релаксантов Миорелаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты предназначены для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры. Эти препараты предотвращают рефлекторную активность мускулатуры, уменьшают их тонус, поэтому их часто используют в анестезиологии, хирургии, а также при остеохондрозе позвоночника, грыжах межпозвоночных дисков.

Другое важное свойство мышечных релаксантов – эффективная защита человека от стресса во время операции. Она обеспечивается благодаря блокировке нервно-мышечной передачи, уменьшению патологической импульсации от мышц к центральной нервной системе.

Третье свойство миорелаксантов – предотвращение спазмов мускулатуры во время эпилептического статуса, столбняка, бешенства и т.д. Отметим, что скелетная мускулатура человека расслабляется при приеме таблеток мышечных релаксантов, но амнезия и утрата сознания не наступает.

Классификация миорелаксантов

Мышечные релаксанты разделяются на 3 группы в зависимости от влияния, которые они оказывают на нервномышечные синапсы:

Недеполяризующие миорелаксанты дополнительно разделяются на препараты короткого (менее 20 минут), среднего (менее 40 минут) и длительного действия более 40 минут). Их механизм действия заключается в воздействии конкурентных нейромышечных блокаторов на постсинаптическую мембрану. Способность к деполяризации у нее больше нет из-за состояния поляризации. Как результат – отсутствие сокращения мышечного волокна; Деполяризующие миорелаксанты – препараты ультракороткого действия (5-7 минут). К ним относят препараты суксаметония, отличающиеся только входящей в состав солью. Эффект появляется из-за деполяризации постсинаптической мембраны, стимуляции мышечного волокна. Но они не уходят с рецептора мгновенно, поэтому деполяризация недолгая, мышцы быстро расслабляются; Смешанные препараты вызывают сначала второй, а затем первый блок.

мышечные релаксанты при остеохондрозе

Побочные эффекты мышечных релаксантов

Не рекомендуется самостоятельно начинать прием миорелаксантов. Обязательно обратитесь к специалисту для выявления точной причины боли и назначения комплексного лечения. Неправильно подобранные препараты для расслабления мышц или неверная дозировка может вызвать следующие побочные действия:

Сонливость; Нарушения ритма сердца, колебания артериального давления; Мышечные боли после операции; Сухость во рту; Проблемы с мочеиспусканием; Злокачественная гипертермия (вызывается деполяризующими миорелаксантами) ; При повышенном уровне калия в крови может развиться гиперкалиемия; Повышение внутриглазного давления; Фасцикуляция – побочный эффект всех деполяризующих миорелаксантов.

Препараты для расслабления мышц

Рассмотрим основные лекарства для расслабления мышц недеполяризующего и деполяризующего действия.

Декаметоний является деполяризующим миорелаксантом мощного действия. Также называют декакуран, синкуран, эулизин. Максимальное действие наступает на 3 минуте. Для снижения силы сжатия кисти на 95% у обычного человека достаточно 2,2 мг.

Дитилин широко используется в странах СНГ в качестве препарата для расслабления мышц для проведения кратковременных операций. Как правило, его вводят внутривенно. Эффект наступает через 1 минуты, время действия от 5 до 10 минут. Если вводить внутримышечно, то эффект развивается через 2-4 минуты.

Имбретил – мышечный релаксант смешанного типа. Вводится внутривенно. Максимальное действие наступает на 3 минуте. В некоторых случаях повышает глазное давление.

Атракуриум. Второе название – тракриум. Выпускается в ампулах по 2,5 и 5 мл. Представитель миорелаксантов среднего действия, восстановление происходит примерно через 35 минут. Возможные побочные эффекты в виде гиперемии кожи, анафилактической реакции, снижения артериального давления, бронхоспазма. Чаще всего Атракуриум применяется при хирургических операциях, интубации трахеи.

мышечные релаксанты при остеохондроземышечные релаксанты при остеохондрозе

Диплацин относится к мышечным релаксантам недеполяризующего действия. Максимальное действие наступает на 5-6 минуте и продолжается от 18 до 25 минут. Отметим, что после восстановления дыхания еще сохраняется расслабление мышц. При введении больших доз возможно повышение артериального давления. К недостаткам лекарства можно отнести индивидуальную непереносимость.

Пипекуроний – представитель мышечных релаксантов продолжительного действия. Входит в группу недеполяризующих миорелаксантов. Также имеет названия ардуан, аркурон. Возможные следующие побочные действия: гипотония, брадикардия, анафилактическая реакция.

Токсиферин – один из самых мощных миорелаксантов недеполяризующего действия. Является синтетическим алкалоидом бутылочных кураре. Введения 2 мг внутривенного достаточного для полного расслабления мышц. Время действия препарата – от 30 до 50 минут. Побочные эффекты не отмечаются, кроме того, его можно использовать при аллергических реакциях.

Мышечные релаксанты при остеохондрозе

Таблетки для расслабления мышц часто назначают при остеохондрозе. Симптомы этого заболевания сводятся к головокружению, онемению, боли в груди и пояснице. Часто возникает спазм мышц спины, болевой синдром начинает прогрессировать из-за мышечного напряжения. Именно в таком случае назначают прием мышечных релаксантов – таблеток, которые расслабляют скелетные мышцы.

Мышечно-тонический синдром лечится миорелаксантами центрального действия. Их суть заключается в том, что они действуют на уровне центральной нервной системы, снимают боли, мышечное напряжение, улучшают двигательную функцию. Миорелаксанты при остеохондрозе следует принимать до полного избавления от боли, это может занять несколько недель. Рассмотрим основные мышечные релаксанты, используемые при остеохондрозе позвоночника.

Мидокалм (толперизон). Одно из самых популярных лекарств для расслабления мышц шеи и спины при остеохондрозе, терапии рефлекторного синдрома. Оно оказывает следующие действия: анальгезирующее, сосудорасширяющее, миорелаксирующее. Кроме того, он отлично сочетается с НПВС, повышает умственную способность, убирает чувство тревоги. Многочисленные исследования подтверждают безопасность и хорошую переносимость препарата. Через 1-1,5 часа пациенты отмечают уменьшение боли. Противопоказаниями к приему Мидокалма служит беременность, младенческий возраст, период лактации у женщин, индивидуальная непереносимость.

мышечные релаксанты при остеохондрозе

Баклофен обладает следующими достоинствами: снимает боль, мышечные спазмы увеличивает подвижность позвоночника, быстро всасывается в ЖКТ. Однако у данного препарата существуют некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение, запор, слабость. Поэтому лечение остеохондроза данным миорелаксантом следует проводить исключительно под наблюдением врача. С осторожностью следует принимать людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями печени.

МИ-301 также называют релаксил-Г, миокаин, реорганин. Является препаратом, расслабляющим мышцы спины. Влияет на синапсы продолговатого и спинного мозга, поэтому входит в группу миорелаксантов центрального действия. Максимальное действие наступает через 4-6 минут. К преимуществам можно отнести отсутствие влияния на печень, мочки и гемодинамику.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий