Артроз колена как лечить

артроз колена как лечить

Артроз коленного сустава характеризуется тем, что происходит процесс разрушения хряща сустава. Из-за нарушения обмена веществ, хрящевая ткань не получает необходимых питательных веществ и жидкости, вследствие чего происходит ее дегенерация. Страдают подобным заболеванием обычно люди пожилого возраста. Но, по причине неправильного образа жизни, с каждым годом наблюдается тенденция к диагностированию болезни в более раннем возрасте. Чем раньше будет выявлен артроз, тем эффективнее можно будет справиться с ним в домашних условиях, не прибегая к медикаментозному или хирургическому лечению.

Введение

артроз колена как лечить

Лечение в домашних условиях такого заболевания как артроз коленного сустава, предполагает использование таких методов:

разработка правильного рациона; прием травяных отваров и настоек; использование компрессов, мазей, примочек домашнего приготовления; лечебная гимнастика; массаж.

Так как данные методы имеют множество противопоказаний, важно пройти консультацию у специалиста, перед тем, как начать самостоятельно лечить артроз.

Правильное питание

Перед тем как начать лечение артроза сустава колена, в первую очередь нужно пополнить свой рацион продуктами, богатыми на витамины и минералы. Основные полезные элементы можно выделить следующие:


Кальций – содержится в твороге, молочных продуктах, твердом сыре, кунжуте. Витамин D – синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. Витамины группы В – достаточное количество в хлебобулочных изделиях, макаронах. Растительная клетчатка – содержится в салатах, свежих овощах и фруктах.

Лечебное питание при артрозе коленного сустава нужно начинать с очистки организма. В течение 3 дней необходимо употреблять рис, сырые овощи и фрукты, также принимать отвар из листьев хвоща, березы, можжевельника и крапивы.

артроз колена как лечить

При лечении артроза коленного сустава очень полезно употребление желатина, и блюд, в котором он содержится (холодец, заливная рыба). Желатин содержит природный белок животного происхождения — коллаген, который служит для построения и восстановления костных тканей. Также полезным будет фруктовое желе, которое к тому же считается источником витаминов.

Людям, страдающим артрозом коленного сустава, следует отказаться от алкоголя, соленой, жирной и копченой пищи, кофе.

Эффективные травяные отвары и настойки

С давних веков наши предки в лечении различных заболеваний, в том числе и артроза, использовали методы народной медицины. Ингредиенты народных лекарств доступны каждому и их эффективность проверена годам.

Среди наиболее распространенных рецептов, которыми можно лечить артроз выделяют следующие:

Употребление одуванчиков. Свежие цветы одуванчика необходимо промыть теплой водой и разжевывать, несмотря на их горький вкус. В день нужно съедать 5 цветков. Также можно употреблять засушенные листья этого растения. Перед тем как их принять, сухие листки заливаются кипятком. Настойка из золотого уса. В 0,5 литре водки настоять 15 коленцев золотого уса, принимать по одной столовой ложке до еды. Яблочный уксус. Является отличным средством, выводящим из организма соли. Необходимо выпивать три раза в день стакан воды, разведенный 20 г. яблочного уксуса. Лечение суставов желатином. Нужно взять 1 столовую ложку сухого желатина и залить четвертью стакана воды. Когда желатин набухнет, его следует употреблять утром до еды. Настой брусники. Две чайных ложки ягод заливают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться в течение 1 часа. Данную дозу необходимо разделить на 4 части и принимать в течение дня до еды.

артроз колена как лечить

Отвар из земляники. В данном рецепте используют листья земляники, лучше, если они будут засушены. Для приготовления отвара их измельчают и заливают водой так, чтобы она немного их покрыла. Дальше кипятят 15 минут. Лекарство можно принимать в течение дня, когда возникает жажда. Отвар из лука. Нужно взять 2 больших луковицы и почистить их. Шелуха тщательно измельчается и варится вместе с луковицами 1 час. Данный отвар употребляется 3 раза в день перед едой по 250 гр. Сабельник и лапчатка. Берут корни этих растений (приобрести можно в аптеке) в соотношении 2:1 и заливают водкой. Лекарство настаивается 20 дней. После этого пьют по 1 столовой ложке до еды.

Компрессы и мази

В домашних условиях можно прибегать к различным методам народной медицины, проверенным годами, которые снимают болевые симптомы и отек, останавливают процесс разрушения коленного сустава.

Компрессы в лечении артроза

Можно прикладывать к пораженному месту теплый компресс с морской солью. Если соли в данный момент не оказалось, заменить ее можно песком, который предварительно нагревают и закутывают в натуральную ткань. Это поможет снять отек. Лучше остальных растений в лечении болезней суставов зарекомендовал себя лопух. Берутся 6 свежих листьев (лучше молодого растения), ложатся бархатной стороной вниз. Сверху прикладывается тяжелая емкость с горячей водой. Когда вода остынет, листья готовы к использованию. Больное колено смазывают маслом, прикладывают к нему листки бархатной стороной и укутывают полотенцем.

артроз колена как лечить

Еще один эффективный метод с использованием лопуха, несколько отличается от предыдущего. Один его цикл длится 4 суток. В первый день листок репейника разминается до появления сока, смешивается с некрепким спиртом, прикладывается к больному месту на ночь, крепко укутав его полотенцем. На вторую ночь делают аналогичный компресс, только к спирту добавляют еще мед. Следующий этап – лопух покрывают кашицей из чеснока, на четвертую ночь на лопух наносят мазь «Вишневского». Лечение проводится в течение 2 месяцев, последовательность не меняется. Нужно листок белокочанной капусты смазать медом и приложить к коленному суставу на ночь, крепко перевязав марлей. Отлично снять симптомы боли в коленном суставе поможет хрен, 200 гр. его корня требуется измельчить, залить водой и томить на медленном огне, не давая закипеть. Готовое лекарство выложить на марлю и примотать к колену. Проводить процедуру желательно каждый день.

артроз колена как лечить

Эффективное втирание

Анализируя многочисленные отзывы людей, столкнувшихся с данной проблемой, снять отек и боль при артрозе коленного сустава помогут также различные средства втирания, приготовленные в домашних условиях.

Берется один куриный желток и смешивается с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Смесь втирается в деформирующийся сустав на ночь и обвязывается шерстяным шарфом. Хорошо снимает боль в колене настойка из дождевых червей. Нужно собрать их в баночку и положить в теплое место. Они в течение нескольких дней разложатся на кашицу, после чего залить спиртом в соотношении 1:1 и натирать смесью пораженные суставы. 0,50 мл подсолнечного масла разогревают и втирают в больной сустав. Уже через 5 дней пройдут симптомы боли и начнет сходить отек.

артроз колена как лечить

Лечебная гимнастика

Лечение артроза колена в домашних условиях подразумевает также грамотные и регулярные физические нагрузки.

Перед тем как начать самостоятельно проделывать упражнения, важно проконсультироваться со специалистом, который подберет комплекс гимнастических упражнений в зависимости от протекания заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В любом случае полезными будут следующие мероприятия:

Плаванье. Йога. Легкая лечебная гимнастика. Минимальные нагрузки на сустав с целью его восстановления.

артроз колена как лечить

Рекомендуется выполнять такой комплекс лечебной гимнастики при артрозе:

Сесть на высокую твердую поверхность, чтобы ноги свободно свисали. Ими нужно покачивать вперед-назад с амплитудой не больше 10 см. Рекомендуется выполнять несколько раз за день по 10 минут. Упражнение выполняется сидя на стуле, ступни находятся на полу. Нужно опираться на носки и поднимать пятки как можно выше с интервалом в три секунды. Выполняется аналогично предыдущему. Только в этом случае поднимаются носки, а пятки остаются на полу. Интервал между повторениями составляет 3 секунды. Стать на больное колено на четвереньки, упереться руками, если при этом не чувствуется боли, то необходимо ползать на четвереньках, по полу с ковровым покрытием.

Выполняемые упражнения не должны вызывать болевого синдрома, иначе их следует немедленно прекратить.

Как лечить артроз массажем?

Применяя метод ударов (через ладонь, пальцами, шлепки) в домашних условиях можно проработать больной коленный сустав. При этом важно знать, каким образом те или иные движения воздействуют на деформирующий сустав:

Массаж в виде шлепков воздействует на нервные окончания, способствует лучшему кровообращению в больном суставе. Благодаря ударам через прижатые пальцы, происходит положительное воздействие на сухожилия, мышцы и все суставные составляющие. В связи с тем, что удары смягчаются, происходит активность кровообращения без повреждения капилляров. Ладонью прижимается сустав, а удары наносятся на околосуставные места. Таким образом, повышается функциональность внутренних частей сустава. Изначально пальцами легко и осторожно постукивают по больному суставу. По мере улучшения состояния, сила ударов немного увеличивается. Данную процедуру сопровождает терпимая боль.

Также при артрозе рекомендуется массирование отдельных точек:

В центре задней поверхности чашечки коленного сустава. Ниже чашечки примерно на 8 см. Точку перехода берцовой кости в колено.

При правильном подходе к лечению артроза коленного сустава в домашних условиях, можно значительно улучшить состояние, а на начальных стадиях протекания болезни – даже полностью ее вылечить.


Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.

Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

Причины возникновения

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

с избыточной массой тела; страдающих остеопорозом; с наследственными нарушениями; пожилого возраста; со специфическими профессиями; с метаболическими нарушениями в организме; с дефицитом микроэлементов; получивших травмы на позвоночник; занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

Симптомы

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения; боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя; жжение и раздражение при подъеме по лестнице; ночные боли, а также после физических нагрузок; слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

Артроза коленного сустава 1 степени

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

усталость в ногах; незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

Артроза коленного сустава 2 степени

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

хруст в коленном суставе при движениях; пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене; изменение костей сустава; прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Артроза коленного сустава 3 степени

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Диагностика

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

Методы лечения артроза коленного сустава

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

терапия лекарственными препаратами; массаж и мануальная терапия; хирургическое вмешательство; восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

устранить боль; по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат; увеличить объем движений в суставе.

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

Как лечить артроз коленного сустава

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств; Хондропротекторы; Лечебные кремы, мази и растирки; Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Гидрокортизон; Дипроспан; Кеналог; Целестон; Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

Хондрозамин; Аркоксия; Алфлутоп; Терафлекс; Структум;

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Мази

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

Фастум гель; Гепариновая мазь; Фербедон; Артроактив; Долобене; Траксивазин; Диклофенак; Долгит.

Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

Народные средства для лечения артроза

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

Лечение цветками одуванчика. Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно. Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства. Лопух. Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком. При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить. Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Видео упражнения при артрозе коленного сустава

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Примерная диета

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Примерное меню:

Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Введение (что такое артроз коленного сустава?)

Артроз

коленного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто приводящим к

инвалидности

. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины старшего возраста, однако может встречаться и у молодых людей, спортсменов.

У заболевания имеется несколько названий, каждое из которых с разных сторон характеризует суть болезни.

Так, термин «артроз» говорит о том, что заболевание относится к хроническим невоспалительным патологиям, которые всегда сопровождаются дегенерацией и атрофией суставных поверхностей и окружающих мягких тканей.

Часто используют и термин гонартроз. Он указывает на локализацию патологического процесса – «гоно» в переводе с древнегреческого обозначает коленный сустав.

И, наконец, еще одно часто употребляемое название болезни – деформирующий остеоартроз. Этот термин наиболее полно отражает состояние коленного сустава при данной патологии. При длительно существующем артрозе изменения происходят не только на суставных поверхностях коленного сустава, но и в его оболочке, связках и в близлежащих мышцах. В них начинаются дегенеративно-атрофические процессы, изменяется конфигурация сустава, а на поверхности хряща образуются костные выросты (остеофиты), и резко ограничивается объем движений.

Методы лечения артроза коленного сустава

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Лечение деформирующего артроза – длительный процесс, который подразумевает применение не только медикаментозных препаратов, но и физиотерапии, ЛФК, массажа, нетрадиционных методов, например, гирудотерапии или иглоукалывания, и только в крайнем случае прибегают к операции.

Уменьшение нагрузки на сустав

Избыточный вес всегда ведет к повышенной нагрузке на нижние конечности. Доказано, что тучным людям достаточно снизить свой вес на 5-7 кг, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав и снизить выраженность артроза. Коррекция веса является одной из главных составляющих успешного лечения.

Помимо этого, необходимо использовать специальные приспособления, стабилизирующие коленный сустав и равномерно распределяющие в нем нагрузку – ортезы и фиксирующие повязки; в запущенных случаях следует использовать трость. Эти ортопедические изделия пациент должен носить ежедневно, особенно в период лечения и реабилитации. Длительность использования бандажей и ортезов может определить только врач на основании имеющихся изменений в суставе и рентгенологической картины. Надо помнить, что фиксаторы являются важным, но вспомогательным средством и не избавляют пациента от необходимости медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Все

медикаменты

, использующиеся в лечении гонартроза, условно можно разделить на те, которые способствуют устранению основных симптомов заболевания, и те, которые восстанавливают функцию коленного сустава и препятствуют прогрессированию патологии. К первому виду лекарственных препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Ко второй группе следует отнести хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Нестероидные противовоспалительные препараты Медикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

Кетопрофен;Нимесулид;Ибупрофен;Флурбипрофен;Напроксен;Тиопрофеновая кислота;Фенопрофен;Синпрофен. Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления. В связи с этим НПВП имеют ограниченный спектр использования и с большой осторожностью применяются в лечении пожилых пациентов.

Гормональные препараты В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Гидрокортизон;Дипроспан;Кеналог;Целестон;Флостерон. Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

Алфлутоп;Остенил;Дона;Ферматрон;Мукосат;Структум;Гиалган;Адант;Хиалубрикс. Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

Среди хондропротекторов есть препараты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, применяемые местно (при легкой степени артроза); но большая их часть вводится внутрь сустава с помощью инъекций. Курс лечения составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется длительный (не менее 2-3 лет) положительный клинический и рентгенологический результат.

Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств. К этим препаратам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая комбинация избавляет от необходимости дополнительно использовать НПВП и дает значительно более высокие результаты.

Гиалуроновая кислотаГиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение относится к радикальным методам, частично или полностью восстанавливающим функционирование коленного сустава. Хирургические методы лечения отличаются друг от друга степенью вмешательства в пораженный сустав.Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.

Физиотерапевтическое лечение

Не следует думать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к второстепенным, вспомогательным методикам воздействия на больной сустав. На начальных этапах заболевания физиотерапия дает существенное облегчение пациенту, убирает болевые ощущения, снимает мышечный спазм и ускоряет восстановление функции коленного сустава. Более того, некоторые виды физиотерапии позволяют вводить лекарственное вещество через кожу, что ведет к снижению дозы препарата, принимаемой пациентом внутрь.

Все методы физиотерапевтического воздействия можно разделить на несколько групп:

Уменьшающие боль;Снижающие воспаление;Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава. Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающая физиотерапия Наилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота. В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

Самым современным методом физиотерапевтического лечения является общая и местная магнитотерапия. Она направлена на общее оздоровление всего организма, восстановление работы эндокринных органов и кровообращения. Главные эффекты от ее применения – быстрое обезболивание и снятие воспаления, устранение спазма мышц, регенерация поврежденных хрящевых структур, стимуляция кроветворения и повышение защитных свойств организма. Методика показала хорошие результаты в лечении артроза I-II степени. Магнитотерапия может быть использована по отношению к пациентам с противопоказаниями к другим физиотерапевтическим процедурам. Курс лечения включает 10-25 процедур длительностью не менее 30 минут каждая.

Противовоспалительная физиотерапияК подобным методам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Инфракрасное лазеролечение способствует уменьшению болевых ощущений, нормализует кровообращение в тканях, улучшает питание сустава и, как следствие, убирает отечность тканей и воспаление. Сеансы проводятся ежедневно по 5-10 минут каждый. Количество сеансов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, но в целом, их должно быть не менее 10.

УВЧ-терапия препятствует распространению воспаления на окружающие ткани, стимулирует кровообращение и снимает отечность тканей вокруг сустава, способствует более быстрому восстановлению хрящевых поверхностей. Эту процедуру нередко сочетают с внутрисуставным введением противовоспалительных или гормональных препаратов, что ведет к удлинению периода благополучия. Как правило, на курс требуется 10-12 сеансов по 7-10 минут каждый.

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) воздействует на больной сустав сантиметровыми волнами, которые нагревают ткани и усиливают в них крово- и лимфообращение. Благодаря этому уменьшается отечность и боль, нормализуется питание хрящей. Наибольшая эффективность от таких процедур наблюдается на ранних стадиях заболевания, когда процесс носит ограниченный характер, и нет признаков воспаления. Длительность каждого сеанса составляет от 15 до 20 минут, общий курс должен быть не менее 15 процедур.

Физиотерапия, направленная на улучшение питания и кровообращения сустава В эту группу физиотерапевтических мероприятий входит очень большое количество процедур – ультразвуковое воздействие, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, лечебные ванны.

Лечение ультразвуком получило широкое применение в комплексном лечении артроза коленного сустава за счет того, что оно способно существенно уменьшить воспаление, ускорить восстановление хрящевых структур и двигательной функции. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно в течение 15 дней.

Диадинамотерапия – воздействие на ткани электрическим током частотой 50-100 Гц. Основные эффекты от процедуры: обезболивание, улучшение кровоснабжения и питания окружающих тканей, стимуляция атрофированных мышц. В некоторых случаях длительность одной процедуры может достигать 30 минут, всего нужно пройти курс из 12-15 сеансов.

Синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия) по своему действию сходны с диадинамотерапией, но оказывают более мощное воздействие на глубокие слои тканей. С помощью модулированных токов можно вводить лекарственные вещества (режим электрофореза). Таким образом, удается снизить дозу препарата, принимаемого пациентом внутрь. Особенно хорошие результаты от сеансов наблюдаются при I-II степени артроза. Всего необходимо пройти около 15 процедур, по 10-15 минут каждая.

Интерференцтерапия использует несколько видов токов средних частот, которые легко проникают вглубь тканей и оказывают многостороннее воздействие: улучшают микроциркуляцию и лимфоотток, снижают интенсивность боли и отечность, оказывают стимулирующее и легкое массирующее действие на мышцы. Лечение проводится ежедневно, а в острой стадии – и 2 раза в день. Длительность одной процедуры может колебаться от 5 до 30 минут в зависимости от выраженности симптомов.

Дарсонвализация — воздействие на больной сустав высокочастотным переменным импульсным током. Во время процедуры активно образуется озон и окислы азота, которые также оказывают дополнительное лечебное воздействие. Основные эффекты дарсонвализации – усиление местного кровообращения, устранение воспаления в мягких тканях, повышение их эластичности и тонуса, легкое обезболивание и уменьшение спазма мышц, улучшение питания и ускорение восстановления хрящевых тканей. Для достижения положительного результата следует пройти курс из 10-20 процедур, по 15 минут каждая.

Лечебные ванны относятся к курсу обязательных процедур при лечении артроза. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и восстанавливающее действие на суставы. Часто для достижения более сильного эффекта ванны чередуют или комбинируют. Хорошие результаты достигаются от шалфейных, сероводородных, радоновых, бишофитных ванн. Назначаются также и смешанные газо-грязевые ванны.

Шалфейные ванны способствуют более быстрому заживлению травмированных хрящевых и костных поверхностей, улучшают кровообращение, уменьшают отек и воспаление в тканях, оказывают выраженное обезболивающее и противоаллергическое действие. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут каждый. Процедуру делают раз в два дня.Радоновые ванны могут быть общими и местными. Они оказывают мощное обезболивающее действие, нормализуют микроциркуляцию в тканях и запускают процессы восстановления поврежденных поверхностей. Кроме того, радон благотворно влияет на работу эндокринных органов, успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление. Допускается не более 15 процедур, каждая из которых должна длиться около 20 минут.Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие благодаря наличию в них сульфидов. В результате нормализуется работа ЦНС, эндокринных органов, активизируются восстановительные процессы в клетках и тканях, рассасываются очаги воспаления, стимулируется кроветворение и повышается общая сопротивляемость организма. Процедуры проводятся через день по 10-20 минут, всего нужно пройти не менее 10 сеансов.Бишофитные ванны делаются с добавлением солей минерала бишофита. Такие ванны оказывают благотворное воздействие на коленные суставы: существенно уменьшается отечность и воспаление, возрастает объем движений в суставе, уходит боль. Продолжительность одной ванны15-20 минут, делают их через день, общий курс – 15 процедур.Газо-грязевые ванны используются в тех случаях, когда пациенту противопоказаны грязевые аппликации. Материалом для таких ванн является иловая грязь и минеральная вода или рапа. Газо-грязевая ванна оказывает комплексное воздействие за счет того, что она содержит сероводород и углекислый газ, а также минеральные соли. Курс состоит из 15 процедур по 10 минут каждая.

Лечение народными средствами

Все больные артрозом коленного сустава должны помнить о том, что окончательно вылечить заболевание невозможно, но остановить его прогрессирование – вполне реально. Наряду с медикаментозным лечением используются и народные методы, которые способны облегчить состояние и активизировать в коленном суставе восстановительные процессы.

Среди народных средств используется большое количество растений в виде мазей, компрессов, растирок, примочек, а некоторые из них можно принимать внутрь. Наилучший эффект достигается от сочетания нескольких растений, обладающих разнонаправленным действием – обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, усиливающим кровообращение и улучшающим питание тканей. Перед началом применения народного лечения рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний.

В лечении артроза коленного сустава лучше всего себя зарекомендовали:

Цветки одуванчика (свежие и сушеные) – их можно жевать или делать из них настои. Свежесобранные цветки одуванчика моют и съедают по 5-6 штук ежедневно. Также, можно столовую ложку сухих одуванчиков залить стаканом кипятка и после остывания пить по трети стакана трижды в день. Из цветков делают и спиртовую настойку – пол литровую темную бутыль доверху заполнить одуванчиками, залить в нее водки или спирта. Выдержать в течение месяца в темном месте, а затем втирать настойку в больной сустав. Курс лечения – 1 месяц.Корень хрена используется при многих заболеваниях для снятия воспаления и боли. Из него проще всего делать компрессы. Для этого натирают хрен, выкладывают его на марлевую салфетку и плотно прижимают к больной ноге. Сверху компресс накрывают шерстяной тканью и оставляют на всю ночь. Вместо натертой массы можно использовать сок растения. Компрессы делать ежедневно в течение 1 месяца.Алоэ обладает множественными эффектами и с успехом может использоваться при артрозе. Оно убирает боль, воспаление, отек, стимулирует восстановительные процессы в суставе, усиливает кровообращение и лимфоотток. При выраженных проявлениях артроза можно прикладывать к колену очищенные от кожицы листья на всю ночь. Также, из листьев алоэ делают растирку – 10 крупных, мясистых листьев алоэ прокрутить через мясорубку и отжать через марлю. Полученный сок смешать с 1/2 стакана меда и 150 мл красного вина. Состав хорошо перемешать, перелить в темную бутыль и использовать ежедневно в течение месяца.Сабельник применяется в виде настойки. Для ее приготовления доверху заполняют полулитровую бутылку сухой травой сабельника болотного и заливают водкой. Спустя месяц хранения при комнатной температуре настойку процеживают, траву отжимают. Настойку принимают внутрь (по 20 капель 2 раза в день) или используют для компрессов. Компресс кладут на больной сустав на ночь и утепляют сверху шерстяной тканью. Сабельник обладает противовоспалительным действием, нормализует состав внутрисуставной жидкости и способствует восстановлению пластичности хрящевой ткани.Согревающий компресс из соли, сухой горчицы и песка. Все компоненты перемешать, выложить на противень и нагреть. В горячем виде смесь пересыпать в матерчатый мешочек и приложить к больному месту, держать до остывания. Процедура хорошо убирает боль, усиливает кровообращение и стимулирует восстановительные процессы, однако в остром периоде такой компресс делать запрещается.Компрессы из меда с солью делают при сильных болях в суставе. Для этого нужно перемешать 100 г меда и столовую ложку соли, выложить массу на ткань и приложить на всю ночь к ноге. Сверху сустав нужно укутать шерстяной тканью. Помимо указанных средств можно использовать лопух, цветки календулы, ягоды можжевельника, парафиновые аппликации. Все они дают хороший эффект и могут использоваться как во время лечения, так и в профилактических целях.

Лечение нетрадиционными средствами

Наиболее востребованными нетрадиционными методами лечения артроза коленного сустава являются гирудотерапия, иглоукалывание и триначальная акупунктура.Гирудотерапия – лечение пиявками, относится к самому действенному немедикаментозному методу воздействия. Положительный эффект достигается благодаря тройному воздействию на сустав и в целом весь организм.

Во-первых, постановка пиявки производится на специальные точки, которые соответствуют биологически активным зонам. Активизация определенной точки ведет к устранению спазмов в мышцах, усилению микроциркуляции в тканях и к стимуляции заживления поврежденных хрящевых тканей.

Во-вторых, пиявки со слюной выделяют ферменты, которые обладают полезными свойствами – разжижают кровь, снимают воспаление, обезболивают.

В-третьих, пиявки помогают восстановить нормальное крово- и лимфообращение в зоне больного сустава, благодаря чему уменьшается отечность тканей и уходят болевые ощущения.

Кроме местного действия, пиявки оказывают общий оздоравливающий эффект, повышают сопротивляемость организма, повышают тонус, нормализуют обмен веществ и оказывают омолаживающее действие.

Гирудотерапию при артрозе рекомендуется использовать как дополнительный метод лечения и в профилактических целях для предотвращения обострений. Для более длительного результата лечение пиявками можно сочетать с иглорефлексотерапией, массажем, ЛФК и фитотерапией.

Длительность курса гирудотерапии должен определять врач-гирудотерапевт, который учтет наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к данной процедуре.

Акупунктура, или иглорефлексотерапия, является не менее эффективной вспомогательной методикой в лечении артроза коленного сустава. Суть метода состоит в активизации биологически активных точек с помощью игл или зажженных полынных палочек. Оказывая воздействие на определенную точку, иглорефлексотерапевт может усилить кровообращение, убрать боль или спазм, усилить обмен веществ в том или ином органе или конечности.Триначальная акупунктура – воздействие оказывается только на кисти или стопы пациента, т.к. на них сосредоточены все биологически активные точки, отвечающие за работу всего организма. Воздействие на точки производится с помощью акупунктурных игл, лазера, пальцевого нажатия, прижигания палочками.

Таким образом, методика триначальной акупунктуры включает три вида воздействий – иглоукалывание, точечный массаж и прижигание палочками. Чередуя или комбинируя все виды воздействий, врач может добиться существенного облегчения состояния пациента. При этом усиливается кровообращение, уменьшается боль и отек, нормализуется выработка синовиальной жидкости и ускоряется восстановление функций коленного сустава.

Очень важен тот факт, что нетрадиционная медицина хорошо сочетается с медикаментозным лечением, но проводить ее должен только специалист. В противном случае вместо улучшения состояния может наступить резкое ухудшение.

Мануальная терапия и массаж

МассажМассаж при гонартрозе используется для облегчения состояния больного, улучшения кровообращения и приостановлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и окружающих мягких тканях. Наиболее желательным результатом является частичное или полное восстановление работоспособности сустава. Эффективность массажа особенно высока на начальных стадиях заболевания.

Массаж может проводить врач или сам пациент, обученный приемам самомассажа. Перед массажем рекомендуется разогреть конечность под теплым душем или с помощью упражнений ЛФК. В этом случае мышцы сильнее расслабятся и «пустят» руки массажиста вглубь тканей. Одной из разновидностей массажа является гидромассаж или массаж с погружением в теплую ванну. Для достижения стойкого результата необходимо пройти полный курс (15-20 процедур) и в дальнейшем повторять его не менее 2-3 раз в год.

Вначале врач разогревает коленный сустав и окружающие ткани и лишь после этого начинает непосредственно массаж. Все действия производятся строго по ходу лимфатических сосудов по направлению снизу вверх. Подколенную область массировать категорически запрещено – там располагаются нервные стволы, которые при грубом воздействии можно повредить. Наиболее правильно массировать не только область колена, но и ткани, расположенные выше и ниже сустава. Лучше всего во время сеанса массажа промассировать всю конечность, начиная от стопы и заканчивая бедром.

После правильно проведенного массажа должно оставаться приятное чувство тепла и расслабления; боль и другие неприятные ощущения не являются при этом нормой. Длительность процедуры увеличивается постепенно в течение каждой процедуры. Первые сеансы массажа могут занимать около 10 минут, в дальнейшем время массажа может доходить до 20 минут при условии хорошей реакции организма на данную процедуру.

Мануальная терапия Помимо простого массажа, врач может провести сеанс мануальной терапии. Он применяется строго в определенных случаях и не может быть показан абсолютно всем пациентам.

Во время сеанса мануальный терапевт может выполнить мягкое вытяжение сустава с аккуратным смещением костей. Такая манипуляция позволяет убрать мышечные блоки, уменьшить боль и частично восстановить движения в колене.

В некоторых случаях врач применяет прием под названием манипуляция – резкое и короткое движение, призванное устранить боль и восстановить двигательную активность коленного сустава. Манипуляция используется исключительно у пациентов с ранней стадией артроза.

Регулярные повторные курсы мануальной терапии позволяют поддерживать достигнутый медикаментозный результат и не дают прогрессировать болезни. Пациенты с артрозом ежегодно должны проходить по 3-4 курса мануальной терапии с 3-4 сеансами в каждом цикле.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Одной из составляющих успеха в лечении артроза коленного сустава является лечебная гимнастика, т.к. только специальные упражнения способны укрепить мышцы и активизировать кровоток настолько продуктивно, насколько не могут это сделать никакие лекарства.

Правила по выполнению комплекса гимнастических упражнений:

упражнения можно выполнять только после консультации с врачом;выполнять упражнения каждый день по несколько раз;избегать упражнений, которые чрезмерно нагружают суставы;между упражнениями необходим перерыв, во время которого ноги получат полное расслабление;хотя бы один раз в день комплекс упражнений следует завершать массажем с использованием охлаждающих или разогревающих кремов или гелей;комплекс упражнений проводится в период ремиссии заболевания, т. е. когда нет таких симптомов, как сильная боль, воспаление в суставе;нагрузка на сустав должна быть дозированной, т. к. чрезмерные нагрузки могут привести к обострению заболевания;количество статических упражнений (напряжение мышц без движений тела или конечностей) должно превышать количество динамических (двигательных) упражнений – именно такое соотношение способствует укреплению сустава. Комплексы упражнений при гонартрозе назначаются каждому пациенту индивидуально врачом или специалистом по лечебной гимнастике. Самостоятельно выбирать себе упражнения категорически запрещено, т.к. неправильно подобранная гимнастика может нанести больному суставу немалый вред.

Лечебная физкультура при ее огромной эффективности не требует от пациента больших капиталовложений, но лишь терпения и настойчивости.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение при артрозе коленного сустава показано при дистрофических и деформирующих остеоартрозах.

Многофакторное лечение на курортах, которое подразумевает комплекс из диеты, курортных и физиотерапевтических процедур, способно тормозить деструктивные патологические процессы в суставе и существенно ослабить болевые ощущения. Грязелечебные и бальнеологические курорты для лечения гонартроза находятся и на территории стран СНГ, и за рубежом.

К числу курортов, которые подходят для лечения и профилактики обострений коленного артроза, относятся: Мироновка, Сочи, Евпатория, Кисловодск, Хмельник, Цхалтубо, Белокуриха, Ессентуки, Пятигорск, Одесса, Саки, Бердянск, Катунь, Джеты-Огуз, Бад-Брамбах, Нишка-Баня, Баден-Баден, Серебряный берег, Бадгастайн, Виши, Вулиагмени и другие.

Лечение в санатории должно проводиться вне стадии обострения заболевания и после всестороннего врачебного обследования. На базе санатория пациенту могут назначаться:

бальнеотерапия – лечение искусственными и природными хлоридно-натриевыми, йодобромными, сероводородными и радоновыми ваннами;грязелечение с использованием торфяных, сапропелевых, гидротермальных, сопочных грязей;физиотерапевтическое лечение;лечебный массаж;диета;мануальная терапия;ЛФК;рефлексотерапия;кинезитерапия;озонотерапия. Противопоказания для санаторно-курортного лечения артроза коленного сустава:

тяжелые повреждения костей на запущенных стадиях заболевания;воспаление сустава;тяжелые деформации сустава;тяжелое общее состояние пациента (истощение, лихорадка, амилоидоз внутренних органов и др.). Если во время курса лечения в санатории у пациента отмечаются негативные признаки, указывающие на ухудшение состояние сустава, то, скорее всего, данный тип лечения ему не подходит и его следует прекратить. К таким негативным признакам относятся:

усиление чувства скованности и боли;увеличение деформации сустава;увеличение мышечной напряженности. При выявлении у себя таких симптомов больной должен обратиться за консультацией к врачу и решить вопрос о целесообразности продолжения курса санаторно-курортной терапии или отмене некоторых, назначенных ранее, процедур.

В том, что курс лечения в санатории приносит пользу, можно убедиться по следующим признакам:

уменьшается болезненность сустава;уменьшается деформация в больном суставе;увеличивается сила мышц. О стойком и значительном улучшении от санаторно-курортного лечения можно говорить в том случае, если боли в суставах пропадают на полгода и более, увеличивается двигательная активность сустава, улучшается походка, показатели СОЭ и температуры приходят в норму.

Лечение гонартроза: массаж, иглоукалывание, гирудотерапия — видео

Упражнения при гонартрозе — видео

Современное лечение артроза коленного сустава

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозным лечением, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.

Новые методики лечения артроза коленного сустава:

кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;гомеопатия;лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания. Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

разгрузить сустав и позвоночник;улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;улучшить питание и подвижность сустава в целом;стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;ликвидировать болевой синдром.Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Озонотерапия может применяться:

наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение. Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

обезболивающий;противовоспалительный;бактерицидный;нормализующий микроциркуляцию крови;стимулирующий восстановление тканей сустава. Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

Для снятия болевого синдрома введение газа выполняется в область вокруг патологического очага или непосредственно в болевые точки, а также внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать в зависимости от состояния коленного сустава; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам назначаются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл ежедневно). Как правило, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных инъекций. Уже через 3-4 процедуры у пациента улучшается подвижность пораженного сустава и существенно уменьшается болевой синдром. Клинический эффект от озонотерапии может сохраняться в течение 4-9 месяцев.

Гомеопатия – лечение микродозами лекарственных веществ. Гомеопатические препараты практически не дают побочных эффектов и воздействуют непосредственно на причину заболевания. Немаловажным преимуществом гомеопатических средств для лечения артрозов является широкий ассортимент препаратов, которые подбираются только индивидуально.

Как правило, грамотно подобранный гомеопатический комплекс уже через 2-3 недели может восстанавливать питание суставных хрящей и кровообращение в пораженных участках сустава. Помимо этого, индивидуально подобранное гомеопатическое лечение позволяет повысить иммунитет и нормализовать обмен веществ во всем организме. По данным статистики некоторых гомеопатических центров уже через 3 месяца такого лечения у 64,6% пациентов наблюдаются значительные улучшения в функционировании коленного сустава, у 26,5% — улучшения, а у 9,1% — незначительные улучшения.

Лечение препаратами Тяньши может составить альтернативу лекарственным препаратам в стадии ремиссии или дополнить комплекс разностороннего традиционного лечения. При использовании различных добавок Тяньши обязательно необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет врачу выбрать необходимый курс БАДов.

Препараты Тяньши могут применяться на различных стадиях лечения гонартроза и использоваться для профилактики рецидивов болезни и ее профилактики.

Для лечения и профилактики обострений артрита коленного сустава могут использоваться: Биокальций, Хитозан, Чай для снижения липидов, Биоцинк, Кордицепс, Вейкан и Спирулина. В комплекс БАДов могут включаться и другие препараты Тяньши, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Лечение гонартроза по Бубновскому

Курс лечения гонартроза по запатентованному методу доктора медицинских наук Бубновского С.М. можно пройти в специализированных филиалах клиники, которые есть во всех странах СНГ.

Данная методика лечения отличается от традиционных тем, что может излечить пациента без лекарств и оперативного лечения. Доктором Бубновским был разработан комплекс мероприятий по кинезитерапии и физиотерапии, который основан на законах анатомии, физиологии, психологии, физики и биохимии. Данный подход к лечению коленного артроза подразумевает основную причину заболеваний в том, что нарушение нормального питания костной, хрящевой и мышечной ткани приводит к истощению мышц и провоцирует уменьшение количества суставной жидкости (естественной смазки, необходимой для полноценного движения сустава).

Для каждого пациента, после детального рентгеновского обследования состояния костно-мышечной системы, составляется индивидуальный график и комплекс занятий по кинезитерапии и физиотерапии. За правильностью их выполнения следит опытный инструктор-методист.

Пациент может не использовать обезболивающие препараты и не прилагает особых физических усилий, т. к. основную нагрузку на себя принимает тренажер МТБ. При возникновении боли в суставе доктор Бубновский рекомендует применять не согревающие мази и обезболивающие медикаментозные средства, а использовать холодные обливания сустава и лед в процессе упражнений и после них.

Для ослабленных пациентов используются адаптированные упражнения. В процессе выполнения упражнений особенное внимание уделяется правильному дыханию, т. к. без него достичь желаемого результата невозможно. Постепенное усложнение упражнений по кинезитерапии и дозированное увеличение нагрузок, применение холода (в качестве обезболивающего средства в процессе упражнений) – все это позволяет достигать стойких результатов:

нормализации питания суставных поверхностей и околосуставных тканей;улучшения характеристик хрящевой ткани;увеличение амплитуды движения в суставе;возвращение подвижности сустава;устранение боли. Помимо терапевтического эффекта, упражнения и процедуры по методике Бубновского улучшают состояние иммунитета и способствуют нормализации морального состояния пациента, измученного болями и скованностью движения.

Параллельно с суставной гимнастикой доктор Бубновский рекомендует такие процедуры, как:

баня и парная;массаж;плавание в бассейне;криосауна.

Лечение гонартроза по Евдокименко

Лечение гонартроза по методике доктора Евдокименко П.В. основано на синтезе традиционных медикаментозных методик лечения и применения различных механических воздействий на сустав: мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезитерапии.

П.В. Евдокименко является практикующим врачом-ревматологом, автором многих книг и статей, посвященных методикам лечения заболеваний суставов. Для терапевтического лечения гонартроза он рекомендует составлять индивидуальную программу лечебных мероприятий, которые могут разрешить несколько основных задач:

активизировать кровообращение в зоне поражения сустава;улучшить питание хрящевой ткани;устранить болевой синдром;укрепить мышцы, окружающие больной сустав;обеспечить максимальную подвижность сустава;уменьшить давление на суставные поверхности.

Для медикаментозного лечения по системе Евдокименко могут применяться:

нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для устранения боли и воспалительного процесса;хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания хрящевой ткани и восстановления ее структуры;лечебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;лекарственные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более эффективны, чем мази и кремы;внутрисуставные инъекции (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – применяются для купирования интенсивных болей и воспалительного процесса;мануальная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает особенно хорошие и стойкие результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными инъекциями;физиотерапия;диета;использование трости для снижения нагрузки на больной сустав;ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав. Доктор Евдокименко рекомендует терапевтическое лечение гонартроза для пациентов, у которых заболевание находится на I-II стадии. По данным статистики, ему удается при артрозе I стадии излечить 90% пациентов за год, при II – 80% за 2-3 года. Лечение гонартрозов III-IV стадии доктор Евдокименко не проводит и рекомендует таким пациентам оперативное лечение.

Диета при лечении артроза коленного сустава

Основные принципы диеты при гонартрозе:

употребление достаточного количества калорий;соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;достаточное количество витаминов. Следует помнить, что при этом серьезном заболевании недостаточное или чрезмерное потребление какого-то пищевого компонента может усугублять течение артроза коленного сустава или же способствовать развитию других заболеваний, усугубляющих его.

Как питаться при гонартрозе?1. Важно, чтобы ежедневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т. к. они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В ежедневное меню обязательно должны входить:

нежирные сорта мяса;рыба;молочные продукты.2. Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.3. Для нормализации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В: бобовые;яйца;цельнозерновой хлеб;бананы;капуста;картофель (лучше отварной или запеченный).4. Для достаточного потребления витаминов и минералов рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.5. Крайне важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров воды в день.

Что необходимо ограничить и исключить из рациона?1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием простых сахаров;

2. алкогольные напитки (исключить полностью);3. жареные блюда (исключить полностью, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

Правильное и сбалансированное питание при гонартрозе способно избавить пациента от проблем избыточного веса, которые способствуют чрезмерной нагрузке сустава и прогрессированию гонартроза.

Стоимость лечения

Лечение гонартроза может потребовать основательных денежных затрат. Цена на лечение этого серьезного, порой приводящего к инвалидизации, заболевания зависит от многих факторов:

общего состояния здоровья;стадии заболевания;избранного комплекса программы для лечения;клиники, в которой лечится пациент. Наиболее ощутимы траты на хондропротекторы, т. к. эти дорогостоящие препараты применяются длительными курсами. В основном их назначают на 40 дней дважды в год, или один раз в 3 месяца на 20 дней. Курсы повторяются на протяжении 3-5 лет.

Пациент должен понимать, что применение таких препаратов от случая к случаю не сможет принести желаемого результата. Только ежедневное и длительное использование данной группы медикаментозных средств способно улучшать состояние коленного сустава.

Следует учитывать и тот факт, что стоимость одних и тех же (по составу) препаратов, выпускаемыми разными фирмами, может отличаться в 5 и даже в 10 раз.

Опытный врач обязательно должен предупредить пациента, что консервативное лечение артроза коленного сустава целесообразно до II стадии заболевания. На последующих стадиях пациенту могут предлагаться те или иные хирургические методики лечения.

Малые операции по поводу гонартроза приносят только временное облегчение на 3-5 лет, а более радикальные операции по эндопротезированию коленного сустава могут стоить от 40 до 100 тыс. рублей в зависимости от клиники, в которой они выполняются, и типа используемого эндопротеза.

Таким образом, стоимость лечения гонартроза может определяться только индивидуально для каждого пациента, и зависит она от состояния хрящевой ткани и выраженности деформации костного и связочного аппарата.

Отзывы пациентов об эффективности лечения

Изучая отзывы пациентов о лечении гонартроза, можно прийти к следующим выводам:1. У большинства пациентов с I степенью данного заболевания хороших и стойких результатов позволяют добиваться консервативные методики лечения. Адекватно проведенное лечение по купированию воспалительного процесса, своевременное обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций по лечению дают возможность полностью остановить дистрофические изменения в суставных тканях и даже обратить их вспять.
2.

При артрозе коленного сустава II степени консервативные методики лечения дают возможность остановить дальнейшее деформирование костной и хрящевой ткани у большинства пациентов. Регулярное лечение в большинстве случаев позволяет улучшить или полностью восстановить двигательную активность сустава и добиться стойкой ремиссии гонартроза.

3.

По отзывам пациентов с III степенью гонартроза, консервативная терапия не обеспечивает восстановление структур сустава и лишь временно улучшает общее состояние сустава. Пациенты с такой стадией заболевания вынуждены прибегать к различным оперативным методикам лечения гонартроза. Хирургическое вмешательство способно на длительный период избавить больного от физических страданий и улучшить качество его жизни.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий