Дорзальная экструзия l5 s1

Промежуток позвоночника на уровне диска L5 S1 является наиболее хрупким и восприимчивым к разного рода заболеваниям и прострелам. Связано это с тем, что на этот участок осевого столба человека приходится самая большая нагрузка. Значительно больше, чем на другие поясничные диски.

Это условие может спровоцировать такое заболевание, как грыжа межпозвоночного диска, которая развивается в несколько этапов. Стадия перед образованием самой грыжи называется экструзией межпозвоночного диска, и это самая частая причина болей в пояснице и на участке L5 S1.

Поэтому, как только человек узнал о диагнозе экструзия диска L5 S1, стоит серьезно задуматься об лечении и поддержании позвоночника в нормальном, здоровом состоянии. Дело в том, что бездействие, может плохо сказаться на общем состоянии позвоночника (особенно если экструзия L5 S1 –дорзальная). Недуг будет постоянно прогрессировать и развиваться, принося все больше неудобств в жизнедеятельности человека.

Причины экструзии L5 S1

дорзальная экструзия l5 s1 Спина человека состоит из колонны отдельных костей — позвонков — разделенных небольшими подушками. В медицине их называют межпозвоночными дисками. Эти диски служат в качестве амортизирующих прокладок и расположены между каждым позвонком осевого столба.

Когда диск находится в постоянно напряженном состоянии и каждодневно испытывает чрезмерные нагрузки, наружная оболочка может выпячиваться наружу или разрыву вовсе. Внутреннее желеобразное вещество, под название пульпозное ядро, можно выжаться или вытесниться под действием нагрузки в сторону или назад. При этом может произойти воздействие или защемление спинномозгового нерва. Как раз на этом этапе возникает болевой синдром.


Такой диагноз врачи часто называют экструзией диска L5 S1, хотя грань, когда экструзия переходит в межпозвоночную грыжу настолько незначительная, что, часто, экструзия может сразу называться грыжей.

Давление на вышеупомянутые поясничные нервы позвоночника (на уровне L5 S1) вызывает боль, что может ощущаться на всем пути вниз к задней части ноги. В большинстве случаев, экструзия, даже когда проявляется интенсивной болью в спине, не нуждается в медицинской помощи. Но если у человека боль в спине характеризируется, как невыносимая, при этом наблюдается сбой в работе кишечника, чувствуется слабость в ногах, нужно немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Особенно тяжелой и опасной считается дорзальная экструзия L5 S1.

Лечение экструзии L5 S1

В зависимости от того, насколько болезненным будет недуг, врач вначале будет рекомендовать традиционный подход в лечении, избегая хирургии. Такой подход включает несколько этапов.

Специалистом приписываются специальные лекарства — обезболивающее или миорелаксанты, которые не только устраняют боль, но и постепенно ослабляют сжатие нервных корешков. В это время очень важно снизить нагрузку на позвоночник, особенно на пораженный участок, а также выполнять специальные упражнения.

Лечение при помощи физиотерапии поможет растянуть и укрепить мышцы, которые участвуют в поддержке мышц пораженного участка. Вначале занятия могут вызывать небольшие боли, но с постепенным растягиванием мышц, пациент заметит уже первые результаты.

Часто в лечении заболевании этого участка позвоночника используется массаж. Этот дополнительный метод имеет расслабляющее действие на мышцы и пораженный участок. Часто его чередуют с иглоукалыванием.

Такая опция, как хирургия, применяются только в экстренных и отдельных случаях. В основном, только после того, как традиционный подход в лечении не показал желаемых результатов.

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата. Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

дорзальная экструзия l5 s1Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

Местные боли при ущемлении нервного отростка.Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.Парестезий в бедренной области и ногах.Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

дорзальная экструзия l5 s1 В чем опасность заболевания? Лечение дорзальной экструзии

Заболевания позвоночника достаточно распространенные, среди которых часто встречается диагноз дорзальная экструзия.


Дорзальная экструзия диска — что это?

Экструзия межпозвоночного диска — распространенное дегенеративное состояние позвоночника. Находящиеся между позвонками внутренности диска выступают наружу, в пространство позвоночника, вследствие определенных причин.

В чем опасность заболевания?

Данное заболевание человека характеризуется различными дефективными отклонениями в функционировании и строении позвонка. Разрушению предается волокнистая структура диска позвонка, при этом образуя щели и прорехи. Такая атмосфера является благоприятной для вываливания мягкого материала наружу. Называют это фиброзным кольцом или пульпозным ядром межпозвоночного диска.
Кроме этого, материал позвонка может выталкиваться также под воздействием внешних факторов, таких как инфекционные заболевания или нагрузка.
Дорзальная экструзия диска считается относительно частым диагнозом и по своим результатам опасным для человека. Данный недуг может принести большой непоправимый вред человеческому здоровью, особенно, если вовремя не обратиться к специалисту.

Лечение дорзальной экструзии

После диагностического обследования, включающего в себя магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), существует множество доступных вариантов лечения. Вначале как правило, врачи назначают консервативное лечение.
Консервативное лечение дорзальной экструзии диска l5 s1 включает в себя такие процедуры:

мануальную терапию позвоночника; теплотерапию; прием противовоспалительных нестероидных препаратов, способных снять достаточно сильный болевой синдром.

Эпидуральная стероидная инъекция зачастую также является эффективным методом против воспаления и боли.
Для пациентов, не реагирующих на указанное неинвазивное лечение, следующим необходимым шагов для лечения дорзальной экструзии диска l5 s1 может стать операция.
Дискэктомией называется процедура, при которой врач имеет доступ к позвоночнику пациента с помощью большого разреза или эндоскопа. Таким образом хирург может удалить утечку материала и уменьшить сильное давление на нервы человека.
Существует также множество других способов оперирования экструзии диска позвоночника, но большинство людей все же получают позитивный результат от традиционного неинвазивного лечения. Такое лечение может длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий