Лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Неврологические заболевания являются одной из тех групп заболеваний, что часто приводят к инвалидности или временной нетрудоспособности. Одно из данных заболеваний – корешковый синдром позвоночника – встречается довольно часто. Что же он собой представляет?

Что такое корешковый синдром?

Под данным термином обычно понимают совокупность симптомов, развивающихся в результате воздействия на корешки спинного мозга. Чаще всего к развитию заболевания приводит остеохондроз – корешковый синдром при нем менее интенсивный, чем при травмах или грыже диска. Происходит сужение межпозвонковых отверстий, что и приводит к ущемлению выходящих нервов.лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Основными клиническими признаками или критериями корешкового синдрома являются:

Боль. Характерна интенсивная, ноющая боль в области сдавления выходящего из спинного мозга корешка, распространяющаяся на конечности, а иногда и на внутренние органы.Нарушение чувствительности. Развивается по ходу выходящих нервов. Чаще всего проявляется в виде парестезий (чувство мурашек, холодок).Атрофия иннервируемых мышц и нарушение движений. Развивается за счет поражения нервов, иннервирующих ту или иную область. Приводит к мышечной слабости и потере их функций.

Патогенез заболевания

В основе развития корешкового синдрома лежит поражение позвоночного столба. Со временем происходит истощение запасов питательных веществ, содержащихся в межпозвонковых хрящах. Усугубляющими данное состояние факторами являются возраст, лишний вес, адинамия. В результате этого происходит так называемое проседание позвонков.


Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. За счет того что позвоночник проседает, происходит сужение этих отверстий, что и приводит к ущемлению нервов.лечение корешкового синдрома поясничного отдела

В зоне сдавления развивается асептическое воспаление, которое характеризуется отеком прилежащей ткани. Данный отек еще больше усугубляет состояние, что и приводит к усилению боли. Боль распространяется по выходящим нервам, из-за чего может возникать картина поражения внутренних органов (например, корешковый синдром грудного отдела позвоночника может создавать картину стенокардии или инфаркта миокарда).

Причины, приводящие к развитию заболевания

Помимо остеохондроза, к развитию заболевания могут приводить и другие процессы. Среди них выделяются:

Межпозвонковые грыжи. За счет разрыва хряща и выхода пульпозного ядра за пределы позвоночного столба происходит сдавливание выходящих нервов.Дефекты строения и заболевания позвоночника. Чаще всего являются причиной развития корешкового синдрома, начиная с раннего детства.Травмы. Обычно, в результате неправильного сращения позвоночных отростков, происходит сдавление корешков.Инфекционные заболевания позвоночника, приведшие к истощению костной и хрящевой тканей (остеомиелит).

Часто корешковый синдром развивается у тучных малоподвижных людей.

Иногда возможно его развитие в результате чрезмерно тяжелой физической работы или так называемого “срыва спины”.

В некоторых случаях корешковый синдром развивается из-за переохлаждения.

Могут послужить причиной развития корешкового синдрома некоторые препараты (однако в данном случае данный синдром будет носить название псевдокорешкового).

Классификация

Как таковой классификации корешкового синдрома нет. Условно клиницисты подразделяют его согласно поражению анатомических зон позвоночника. По данной классификации выделяют корешковый синдром:

Шейного отдела позвоночника.Грудного отдела.Поясничного.

Область крестца и копчика поражается остеохондрозом довольно редко, поэтому данные области в классификацию не включаются.

Негласно существует классификация корешкового синдрома по наличию осложнений (осложненный и неосложненный).

Иногда выделяются такие формы корешкового синдрома, как приобретенный и врожденный (однако данная классификация встречается крайне редко, так как в основном данный синдром чаще всего является приобретенным).

Среди всех перечисленных форм наибольшее распространение имеет корешковый синдром поясничного отдела позвоночника.

Причины поражения данного отдела

Почему же чаще всего поражается именно эта область? Причины, из-за которых развивается корешковый синдром поясничного отдела, следующие:

На поясницу приходится наибольшая нагрузка. Именно здесь происходит ее перераспределение от тяжелой физической работы. Кроме того, поясница нагружается и вышележащими отделами туловища, так как способствует их поддержанию и положению.Поясничный отдел образован крупными позвонками, образующими достаточно широкие отверстия. Через них проходят крупные сосуды и нервные сплетения, которые довольно легко ущемляются в результате нарушения амортизирующей функции межпозвонковых дисков.Корешковый синдром поясничного отдела также часто развивается из-за того, что он является одним из наиболее подвижных участков осевого скелета. Чрезмерно широкие по амплитуде движения легко приводят к смещению позвонков относительно друг друга и вызывают развитие боли и ущемления нервов.

Клиника

Если все же в результате ущемления нервов имеет место корешковый синдром поясничного отдела, симптомы не заставят себя долго ждать.

Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является боль. Она носит простреливающий характер, появляется внезапно, в результате тяжелой физической работы или травмы. Постепенное нарастание боли характерно для остеохондроза. При этом прострелы также будут беспокоить, однако интенсивность боли не так высока.лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Нарушение чувствительности обычно сопутствует боли. Она нарушается с той стороны, где имеет место ущемление нервов. Корешковый синдром поясничного отдела обычно носит двусторонний характер (при остеохондрозе).Чаще всего наблюдается снижение чувствительности и болевого порога. Иногда могут иметь место парестезии – извращенные или неправильные ощущения.

Нарушение функций мышц может развиться в том случае, когда длительное время имеет место поясничный остеохондроз. Корешковый синдром приводит к мышечной атрофии, потере возможности к активной физической работе, ослаблению силы мышечных сокращений.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание нужно, учитывая большинство факторов. В первую очередь следует обратить внимание на жалобы пациента, так как именно на основании последних можно строить предположения о локализации патологического процесса.

Вспомогательную информацию при осмотре может дать пальпация зоны нахождения боли – будет ощущаться локальное напряжение мышц. Визуально можно обнаружить наклон пациента в больную сторону (таким образом ему удается снизить болевое ощущение).лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Общий анализ крови малоинформативен – может наблюдаться только относительное повышение лейкоцитов за счет ограниченного воспаления.

Основное преимущество в диагностике корешкового синдрома имеет МРТ поясничного отдела позвоночника. Данное исследование позволяет обнаружить даже малейшее ущемление нерва и точно определить локализацию процесса. Однако трудности составляет само проведение томографии. МРТ поясничного отдела позвоночника — довольно затратная процедура, поэтому проводится она не всем.

Лечение корешкового синдрома

Что же делать, если развилось данное заболевание? Можно ли лечиться дома или лучше все же обратиться в больницу?


Если у вас все же развился корешковый синдром поясничного отдела, лечение его стоит начинать незамедлительно и желательно в стационаре.

Как и любой вид лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, данное должно включать в себя немедикаментозные методы, лекарственную терапию и оперативные вмешательства.лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Если симптомы заболевания не оказывают значительного влияния на жизнедеятельность, помочь могут общие методы – правильное питание, избегание физических нагрузок, массаж, расслабляющие горячие ванны.

Если все же начинает беспокоить корешковый синдром поясничного отдела, лечение на начальных этапах должно включать в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов (“Нимесулид”, “Диклофенак”) внутрь или внутримышечно. Если начинает беспокоить интенсивная боль, рекомендовано использование межпозвоночных блокад. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться на прием к неврологу или нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения.

Физиотерапевтическое лечение

По мнению многих травматологов, неврологов и физиотерапевтов, вылечить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата можно при помощи физиопроцедур.

Для устранения корешкового синдрома часто используют электрофорез, электроимпульсные токи.

Электрофорез с некоторыми препаратами позволяет добиться таких эффектов, как:

Снятие воспалительного процесса.Устранение болевого синдрома.Улучшение метаболизма в пораженных корешках.Восстановление трофики пораженных мышц и суставов.

Использование ЭИТ (электроимпульсной терапии) направлено на релаксацию напряженных мышц, улучшение питания атрофированных тканей, общетонизирующее действие.

Кроме инструментальных методов, также полезны занятия в бассейне или сеансы лечебной физкультуры.

Лечение поясничного отдела позвоночника можно проводить и при помощи иглорефлексотерапии и сеансов мануальной терапии. Данные методики не имеют широкого распространения в общепринятой медицине, однако помогают довольно большому количеству людей.

Хирургическое лечение

Главный фактор, характеризующий корешковый синдром – симптомы. Лечение в хирургическом стационаре рекомендуется тогда, когда они начинают приобретать угрожающий характер.лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

Интенсивный болевой синдром, не купируемый приемом НПВС и наркотических анальгетиков.Нарушение функции конечности с полной утратой активных движений.Необратимые изменения костно-связочного аппарата, приводящие к сдавлению.Осложненная межпозвонковая грыжа.Полная потеря чувствительности конечностей.

Операции проводятся в специализированных стационарах. Под наркозом создается оперативный доступ к месту сдавления корешков, удаляются препятствующие нормальному положению корешка частицы позвонка. При грыже проводится иссечение выпавшего участка. В настоящее время при грыжевом корешковом синдроме все чаще и чаще используется нуклеопластика — вправление или иссечение выпавшего диска при малом доступе.

Осложнения заболевания

лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Как было сказано, несвоевременное лечение поясничного отдела позвоночника может привести к другим другими заболеваниями. Например, основными осложнениями могут выступать:

Хромота. Развивается из-за вынужденного положения тела. Впоследствии может привести к плоскостопию и ухудшению состояния заболевания (порочный круг).Нарушения психического состояния. Интенсивная боль в конечностях и спине не будет давать покоя днем и ночью. На фоне переутомления могут развиться неврозы и психозы.Анкилозы и контрактуры суставов. Причиной их развития является опять же длительное пребывание в определенном положении и малая активность.В тяжелых случаях поражение нервов может привести к полному параличу конечностей.Начавшееся воспаление может ретроградно попасть в спинной мозг, вызвав картину менингизма, инфаркта спинного мозга или увеличения распространения процесса на другие корешки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие корешкового синдрома, следует запомнить несколько простых правил:

Ежедневная утренняя зарядка. Помогает размять мышцы, привести их в тонус.Контроль лишнего веса. Как было сказано, он является фактором, ухудшающим течение заболевания.Профилактические сеансы массажа. Помогают в разминке мышц и позвоночных суставов, предупреждают смещение позвонков друг относительно друга, а также не дают выпадать межпозвонковым дискам со своего ложа.Правильное питание. Один из факторов развития остеохондроза – уменьшение содержания питательных веществ в хрящевой ткани. Грамотно составленная диета позволяет приостановить течение процесса.Бассейн. Позволяет снизить нагрузку на отделы позвоночника, попутно приводя в тонус все мышцы.Грамотное распределение труда и отдыха. Данное правило позволяет избежать переутомления и травм во время физического труда.

Боль в спине является часто встречаемой проблемой в медицинской практике. По статистике 85% населения страдает таким недугом, как остеохондроз. Остеохондроз является дистрофическим проявлением в костно-хрящевой структуре позвоночника человека. Эта болезнь всегда хронического характера и сопровождается разрастанием костной ткани и ее смещением в пространство межпозвоночных дисков. При развитии болезни частые случаи возникновения осложнений здоровья, вплоть до потери чувствительности конечностей и паралича. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника и методика борьбы с таким сложным случаем, как корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, не исключают друг друга, так как именно одним из осложнений остеохондроза является корешковый синдром. Единственное, что корешковый синдром сопровождают другого рода болевые симптомы, лечение которых проводится комплексно.

Что же такое корешковый синдром при остеохондрозе? Патологические изменения при данном заболевании провоцируют межпозвоночную грыжу. Ее смещение инициирует давление на спинномозговые нервы (корешки) и к тому же компрессию вен и артерий. Но не одна лишь межпозвоночная грыжа может спровоцировать этот синдром.

В целом причинами корешкового синдрома могут являться:

Спондилоартроз.Остеохондроз.Межпозвоночная грыжа.Переохлаждение.Физическая переТравмы спины.Опухоли.Врожденные дегенеративные состояния.Туберкулезные поражения.Остеофиты.

Если быть точным, то корешковый синдром (радикулопатия) — это далеко не первая стадия осложнения остеохондроза.
При неврологическом исследовании пациентов, которым был поставлен диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом», выявляется степень чувствительности нижних конечностей, состояние мышц и спины, рефлексы, координации движений. Пациент должен описать болевые синдромы, ощущения при рецидивах заболевания, другие симптомы, сопровождающие заболевание. Проводится рентгенологическое исследование.

лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

Стоит понимать, что основной функцией спинномозговых нервов является двигательная функция, сенсорика, моторика. При поражении корешков нерва, человек чувствует сильную боль в спине. Также поясничный остеохондроз с корешковым синдромом определяется симптомами внезапной простреливающей боли, уходящей в живот, бедра, ягодицы, внутренние органы. Состояние всего организма меняется: нарушается цвет кожи, структура волос (нередко выпадение волос), возникает гипертрофия мышц, частично теряется способность к произвольным движениям (парез), теряется чувствительность.

Все перечисленные симптомы корешкового синдрома — это лишь внешние проявления заболевания. Остеохондроз корешковый является стартовой точкой для развития других синдромов, которые могут быть выявлены в ходе детальной диагностики пациента врачом.

Синдромы при поясничном остеохондрозе крестцового отдела позвоночника

Для представления процессов, происходящих с организмом во время неврологических нарушений, следует рассмотреть стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза.

На начальной стадии осложнения остеохондроза проявляется люмбалгия — боль в пояснице ноющего характера, усиливающаяся при напряжении, движении, долгом нахождении в неизменном положении. Характерна люмбалгия для начальных процессов разрушения межпозвоночных дисков.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Следующей стадией, как раз таки является корешковый синдром (радикулопатия) — межпозвоночный диск истончается, стабильность позвонков теряется. Физическая нагрузка приводит к мгновенной компрессии нервов и сосудов в спинном мозге. Боль уходит с поясничной зоны и пронизывает нижние конечности, бедра, ягодицы, могут отдавать в живот. Нарастает неинфекционное воспаление, кровь застаивается, повышается отечность. Воспаление сопровождается всеми присущими ему симптомами — жаром, внезапной зябкостью, потливостью. Покалывания в местах пораженных позвонков могут сменяться потерей чувствительности. Нижние конечности периодически отказывают при ходьбе на дальние расстояния.При компрессии спинномозговых корешков также давление идет на прилегающие сосуды. Нарушение кровообращения влечет за собой ишемический синдром. Спазмы сосудов не дают больному ходить. Боли отдают в ягодицы и промежность. Может быть нарушено функционирование органов таза.Далее происходит атрофирование одних мышц и напряженная работа других, изменение скелета — позвоночный синдром. Опорно-двигательный аппарат работает на износ, диски позвоночника разрушаются и дальше.

Как лечить корешковый синдром поясничного отдела

Как лечить остеохондроз корешковый, если поражен крестцовый позвоночный отдел, знает не каждый. Разумеется, перед тем как начать лечение корешкового синдрома поясничного отдела, следует обратиться к врачу.

Врач незамедлительно должен прописать постельный режим, сон на твердой поверхности, лечение медикаментами и лечебную физкультуру. Из медикаментов могут быть предложены как препараты местного обезболивания (нестероидные противовоспалительные гели и мази), так и инъекции, таблетки: Фастум гель, Кетонал, Диклофенак и другие. Также могут быть прописаны препараты местного назначения раздражающего характера — перцовые пластыри, мази с разогревающим эффектом.
Для снятия мышечных спазмов назначаются спазмолитики. Для дополнительного питания и улучшения обмена веществ прописываются витамины группы В и комплексы витаминов. Для замедления процессов разрушения межпозвоночных суставов и их восстановления прописываются хондропротекторы. Для достижения результатов больному требуется следить за диетой, не употреблять соленую, копченую, жирную и острую пищу. После окончания острого периода назначают физиотерапию. Лечебная физкультура и массаж возобновляют кровообращение, способствуют укреплению мышечного скелета.

В тяжелых случаях, при осложнениях, которые вызвал остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение корешкового синдрома поясничного отдела заключается в удалении доброкачественной опухоли или грыжи, оказывающей компрессию на нерв спинного мозга.

В профилактических целях требуется щадящая нагрузка на спину, регулярные занятия лечебной физкультурой, проведение курсового массажа, регулирование питания, ношение обуви без каблука.

Лечение корешкового синдрома с помощью лечебной физкультуры

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела — это комплексный подход, который не может обойтись без гимнастической составляющей. Лечебные упражнения при поражении крестцового отдела позвоночника выполняются на всех стадиях болезни — в остром периоде и на стадии ремиссии.

Целью упражнений является не вылечить остеохондроз корешковый как таковой, а уменьшить дисфункцию спинных мышц, снизить отрицательное воздействие на нервные корешки, восстановить кровообращение и, соответственно, уменьшить боль.

Выполняя упражнения, не нужно стараться работать через боль. Наоборот, необходимо избегать положений и движений, провоцирующих болевой синдром и мышечные спазмы.

Упражнения необходимо выполнять со свободным дыхательным ритмом, плавно и медленно. Основой упражнений является напряжение и растягивание мышц в статичном положении тела.

Вот некоторые упражнения, направленные на лечение остеохондроза с возможными осложнениями:

Лежа на твердой поверхности на спине, оставляя лопатки и ягодицы прижатыми к поверхности, изогнуть спину дугой, тянуться солнечным сплетением и животом кверху.Не изменяя положения, руки выправить перед собой и потянуться вверх, плавно. Спина напрягаться не должна.Дальше выправить руки по швам, вытянуть одну ногу, вторую согнуть в колене. На вытянутой ноге потянуть носок на себя, вытягивая ногу от себя. Повторить поочередно обеими ногами.Перевернуться на живот. Руками, согнутыми в локтях опереться о твердую поверхность, поднять туловище от поверхности, удерживая ноги на пальцах ног. Стойка выполняется с ровным торсом, руки должны упираться чуть ниже от груди. Не стоит допускать перенапряжения мышц.Не изменяя позиции, руки по швам, округлить плечи и следом вытянуть позвоночник.Обратно перевернуться на спину. Прижаться спиной к поверхности, зафиксировать верхнюю часть тела, при этом нижнюю поворачивать вправо-влево, согнув ноги в коленях.Завершающим упражнением или переходом между упражнениями может послужить вытягивание руками вперед, скользя по полу. Стоять на коленках, положив ягодицы на пятки, а корпус вперед, на ноги (как при поклоне). Голову держать вниз. Плавно тянуться.

Все упражнения необходимо выполнять не более 5—6 раз. Занятия должны быть приятны, не следует себя насиловать, пользы это не принесет.

Как лечить корешковый синдром народными средствами

Лечение народными средствами изобретательно и в отношении остеохондроза пояснично-крестцового отдела, а также множество советов можно найти, как лечить корешковые синдромы.

Отвар из березовой, осиновой и дубовой коры

Не стоит забывать, что все действия по рецептам нетрадиционной медицины направлены лишь устранение воспалительного очага и снижение боли.

Для приема внутрь рекомендованы следующие рецепты:

Отвар из березовой, осиновой и дубовой коры в соотношении (1000/1000/100), принимается внутрь 3 раза в день. Возможно небольшое ухудшение состояния в первые дни приема.

Настои из трав и ягод, смесь морковного, сока шпината и сока алое, сок черной редьки и другое используется для вывода лишних солей из организма, в том числе суставов.

Для наружного применения можно воспользоваться следующими рецептами:

На 100 мл уксуса добавляются 2 яйца. После растворения яиц добавляются 30 г. сливочного масла. Ежедневно полученная масса втирается в зону поражения позвоночника. Способствует его укреплению.Концентрированный солевой раствор хорошо вытягивает воспаление, снимает жар на больных участках. Марля, пропитанная раствором, закладывается под пленку и теплую ткань на ночь. Курс состоит из 10 дней.Кашица из черной редьки выкладывается на промасленную подсолнечным маслом ткань на пораженный участок спины. Закрывается все пленкой и теплыми тканями. Выделяемое тепло может быть сильным, посидеть с таким компрессом необходимо около часа. Если жжение слишком сильное, то стоит снять компресс, чтобы не получить ожога кожи. Курс лечения длится 4 дня.Распаренные кипятком древесные опилки выжимаются и выкладываются на ткань. Сверху кладется тонкая ткань, больной ложится спиной, чтобы тепло уходило в нижнюю часть, укрывается теплым одеялом сверху.Скипидарная ванна. 3 бутылки касторки, 40 г. натра едкого, 1 стакан дистиллированной воды (все продается в Аптеках), 225 г. олеиновой кислоты и 750 г. очищенного скипидара. Весь полученный раствор выливается в наполненную теплой водой ванную. Время принятия ванны — 15 минут.

Лечение остеохондроза поясничных отделов позвоночника с корешковым синдромом — это сложная задача, требующая комплексного подхода, профессионального контроля, трудолюбия и нацеленности на результат больного и времени. Если не заняться данной болезнью, то больной обрекает себя на тяжелые последствия. Поэтому не стоит доводить болезнь до осложнений последних стадий заболевания. Будьте здоровы!

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

У вас сидячий образ жизни?Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…Много способов перепробовано, но ничего не помогает…И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий