Эффективное обезболивающее при болях в суставах

При каждой нозологии собственная длительность, интенсивность, чувствительность боли.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

Диклофенак; Нимесулид; Кетопрофен; Лорноксикам; Дикскетопрофен; Ибупрофен; Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.


По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Какие обезболивающие средства при болях в суставах: остеоартроз

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные анестетики – таблетки обезболивающие от суставов

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

Артикаин; Бупивакаин; Лидокаин.

Противосудорожные средства, антиконвульсанты применяются с целью раздражения ноцицепторов, стимуляции периферических нервов, что способствует развитию гипералгезии. Препараты блокируют импульсацию центральных и периферических нейронов. На первый план при патологии выходят следующие препараты:

Вальпроаты; Ламотриджин; Габапенитн; Прегаблин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Все обезболивающие средства при болях в суставах

Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:

Нестероидные противовоспалительные средства; Глюкокортикоиды; Миорелаксанты; Антидепрессанты; Местные инъекции; Эпидуральная анестезия; Венотоники.

Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:

Кетанов (кеторолак, кетальгин; Артоксан (теноксикам); Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен); Индометацин; Анальгин; Пироксикам; Напроксен; Ибупрофен.; Бутадион (фенилбутазон).

Градация по степени угасания противовоспалительного действия:

Индометацин; Диклофенак; Артоксан (теноксикам); Мелоксикам; Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон; Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Высокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:

Рофекоксиб; Перекоксиб; Эторикоксиб; Целекоксиб.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:

Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак; Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол; Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:


Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами; Использование кишечно-растворимых форм; Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП; Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

Обезболивающие мази для суставов

При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:

Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол; Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал; Гомеопатические мази для суставов; Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Классификация противовоспалительных мазей:

Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание; Индометацин; Найз, нимесулид, нимулид; Гель долобене на основе диметилсульфоксида; Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.

Согревающие и сосудорасширяющие мази при суставных болях

Список согревающих мазей при болях в суставах:

Крем камфара, эвкалипт, гвоздика; Крем никофлекс; Меновазин; Эспол; Апизатрон; Вольтарен.

Нельзя применять местные формы мазей при наличии ран и порезов. Противопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Нельзя длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный яд.

Все согревающие мази для суставов наносятся не ранее, чем за час до выхода на улицу.

Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. После смешивания ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стеклянную посуду, закрыть крышкой, настоять 12 часов. Смазывать область сустава на ночь.

Обезболивающий пластырь для суставов

Разновидности пластырей для суставов:

На основе НПВС и анальгетиков; Содержащие хондропротекторы; Местные обезболивающие; Аппликации с димексидом.

Современная разработка – трансдермальная система на основе 5% лидокаина. Содержит нетканевый, эластичный, мягкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. Пластырь применяется в форме аппликации. Наносится на поврежденную область кожных покровов. Согласно этикетке – на суставы одновременно может наноситься до 3 пластырей на срок до 12 часов.

Обезболивающие мази и гели для суставов можно готовить самостоятельно на основе трансдермальной системы. Онкологи уже несколько лет применяют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. Местная форма введения позволяет постепенно выделять сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

Версатис (трансдермальная система с лидокаином) применяется в России для снятия болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Научные исследования показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируется верхними слоями кожи. Системного действия пластырь не оказывает, так как концентрация в крови минимальна.

Нанопласт форте при артрозах

Нанопласт форте – порошок на основе редкоземельных металлов. Изготовлен с использованием современных нанотехнологий, которые помогают восстанавливать поврежденные ткани при разрушении костей, мышц, связок.

Применяется пластырь при ушибах, ссадинах, кровоподтеках. Средство характеризуется противовоспалительным, расслабляющим, согревающим, обезболивающим действием. Конструкция предполагает наличие магнитного поля для улучшения местного лимфо- и кровообращения.

Показания к применению нанопласт форте:

Артроз; Артрит; Спондилоартроз; Шейный остеохондроз; Межреберная невралгия; Люмбаго; Ишиас; Ушиб мягких тканей; Самостоятельные вывихи суставов; Кровоподтеки; Гематомы.

Составные компоненты пластыря обеспечивают комбинированный эффект, что позволяет использовать средство не только при воспалительных заболеваниях суставов. Для удобства нанесения пластырь выпускается 2-х размеров: 9х12, 7х9 см. Конструкция пластыря не ограничивает объем движений, так как состоит из эластичных тканей.

Сроки применения нанопласт форте разные. Острая боль устранятся через 3-7 дней регулярного применения пластыря. Спортивные травмы связок и мышц проходят через 3-5 дней. Объемные поражения устраняются через 9-12 дней. Появление жжения и тепла является оптимальной реакций и требует прекращения использования нанопласт.

Список обезболивающих таблеток, мазей, геля можно описывать долго. Выбор лекарственного средства желательно доверить врачу.

Сейчас существует множество лекарственных средств, однако выбрать сильный обезболивающий препарат при болях в суставах не так просто. Ведь многие средства нельзя сочетать с определенными группами лекарств, что связано с высоким риском развития осложнений. Важно помнить, что эти препараты не устраняют причину, а только временно облегчают состояние, снимая боль.

эффективное обезболивающее при болях в суставах

Выделяют большое количество групп препаратов, которые эффективны при различных заболеваниях; у каждого из них есть определенные особенности применения. К ним относят:

Нестероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикостероиды. Наркотические анальгетики. Хондропротекторы.

Важно помнить, что обезболивающее для суставов, при появлении болей, борется только с симптомом. Поэтому для борьбы с причиной необходимо комплексное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства для суставов

Отличительной чертой препаратов данной группы является устранение не только боли, но и воспаления в суставной ткани.

Важно! НПВС с осторожностью необходимо применять людям, которые имеют проблемы с пищеварительным трактом.

Перед приемом лекарственного средства, независимо от назначенной дозы, обязательно прописываются препараты из других групп. К ним относятся Омепразол и Фамотидин. Их задача заключается в снижении желудочной секреции и защите слизистой оболочки от повреждений и профилактики образования язвенных дефектов. К НПВС относятся:

индометацин; диклофенак; парацетамол; нимесулид; ибупрофен; мелоксикам; нурофен.

Индометацин считается дешевым, но эффективным средством из группы НПВС. Перед применением важно внимательно ознакомиться с аннотацией, прилагаемой к препарату. Необходимо соблюдать дозировку и длительность лечения, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Диклофенак выпускается в форме таблеток, мазей, растворов и хорошо подходит, чтобы обезболить суставную боль. Они назначаются в зависимости от показаний для применения. Это позволяет быстрее доставить активное вещество к воспаленному участку ткани и облегчить боль.

Парацетамол обладает выраженными жаропонижающими свойствами и обезболивающим действием. Препарат применяется с осторожностью, с учетом побочных эффектов и возраста пациента.

эффективное обезболивающее при болях в суставах

Нимесулид выпускают в таблетках, гелях, свечах, сиропах. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет применять его как наружно, так и внутренне. Благодаря этому уменьшается выраженность боли и воспаления в определенном участке тела, снижается температура тела.

Ибупрофен – сильнодействующее болеутоляющее для суставов. Он имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому его назначают с осторожностью и в небольшой дозировке. Если планируется длительное лечение Ибупрофеном, то пациенту обязательно выполняют контроль анализов крови, состояния почечной и печеной функции, пищеварительного тракта. Максимальная доза в течение дня составляет не более 5 таблеток, а между приемами должно пройти не менее 3-4 часов.

Мелоксикам – это не только противовоспалительные и обезболивающие таблетки для суставов. Они обладают и незначительным жаропонижающим эффектом. В отличие от всех препаратов из данной группы, именно Мелоксикам реже вызывает побочные эффекты со стороны желудка и кишечника. Он устраняет боль при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Внимание! Бесконтрольный прием обезболивающих недопустим. Это приводит к развитию побочных эффектов и снижению лечебного действия от более сильных препаратов.

Нурофен от суставной боли отличается высокой эффективностью. После поступления его в организм происходит активное его проникновение в хрящ. В нем создается большая концентрация основного вещества, за счет которого и достигается лечебное действие. Нурофен при болях в суставах применяется в форме таблеток, свечей и гелей. Если в течение 3 суток препарат не снимает боль и воспаление, то необходимо его отменить и обратиться к врачу.

Глюкокортикостероиды

С учетом степени тяжести и суставного заболевания, в некоторых случаях лекарства из группы НПВС оказываются не эффективными. Поэтому и назначаются глюкокортикостероиды. Они представляют собой аналог гормонов, которые образуются в нашем организме.

Особенность этих средств заключается в возможности введения в полость сустава при заболевании, требующем именно такого способа доставки лекарства. В число наиболее популярных препаратов входят:

кеналог; гидрокортизон; дипроспан; метилпреднизолон.

Кеналог обладает мощным противовоспалительным действием. Преимущество препарата заключается в отсутствии угнетающего влияния на гипофиз, он не нарушает водно-солевой баланс, а также не задерживает соли натрия, калия в организме. Лекарство применяется местно или системно, а эффект достигается только спустя 9-12 часов с момента введения дозировки.

Гидрокортизон в норме вырабатывается в коре надпочечников и принимает участие в белковом и углеводном обменах. Для лечения суставных болей синтетическим путем был создан препарат с широким спектром эффектов. Гидрокортизон – эффективное обезболивающее при болях в суставах, где лечебное действие достигается путем торможения высвобождения медиаторов, отвечающих за воспаление.

эффективное обезболивающее при болях в суставах

Дипроспан выпускают в форме суспензии и раствора для инъекций. Препарат направлен не только на подавление воспалительного процесса, но и на уменьшение риска возникновения аллергии.

Особенность Дипроспана заключается в способе введения. Допускается только внутримышечное или внутрисуставное введение.  Препарат вводится однократно каждые две недели. Длительность терапии при суставных болезнях 2-3 месяца.

Метилпреднизолон выпускается в таблетках и растворах. Препарат медленно всасывается и длительно действует (до 36 часов). Поэтому важно это учитывать, чтобы не создать большую концентрацию действующего вещества и не вызвать развитие побочных эффектов.

При сочетании с лекарствами, подавляющими иммунитет, возможно присоединение патогенной инфекции. Особенно следует проявить осторожность, когда необходимо устранить суставную боль у детей. При превышении дозировки может наблюдаться замедление роста.

Наркотические анальгетики

При сильно выраженной боли и отсутствии терапевтического эффекта от проведенного лечения назначаются сильные обезболивающие таблетки при суставных болях – это наркотические анальгетики. Чаще всего с этой целью назначаются:

промедол; трамадол.

Промедол относится к полусинтетическим опиатам и выпускается в таблетках и растворе. Его нельзя принимать длительно, из-за появления зависимости. Это связано с воздействием Промедола не только на болевой центр головного мозга, но и на его другие отделы.

Важно! Наркотические средства имеют широкий список противопоказаний, к числу которых относят детский возраст до 2 лет, беременность и кормление грудью.

Трамадол отпускается только по рецепту и не назначается более 3 дней. Это связано с наличием привыкания и развитием других побочных эффектов. При выраженной боли, облегчение наступает уже через 20-30 минут от момента введения дозы. Продолжительность лечебного действия не более 6 часов.

Хондропротекторы

Эффективность препаратов заключается во встраивании специфических веществ, выполняющих строительную функцию для хряща (хондроитин, глюкозамин). Их задача состоит в нормализации обмена веществ, что ведет к уменьшению выраженности боли в суставах. К группе хондропротекторов относятся:

терафлекс; алфлутоп; румалон.

Основным действующим веществом Румалона является стимулятор животного происхождения. Он включает экстракт костного мозга и  хряща телят. Механизм действия заключается в стимуляции восстановительного процесса поврежденных клеток. Кроме этого Румалон нормализует поступление питательных веществ в клетки и замедляет процессы, разрушающие хрящ.

эффективное обезболивающее при болях в суставах

Терафлекс действует примерно так же, как и Румалон. В его составе содержатся активные вещества, которые позволяют уменьшить дозу НПВС или совсем от них отказаться. Он выпускается в таблетках и в форме мази, которую удобно использовать местно при выраженной боли. Это обеспечивает проникновение активных компонентов сразу в очаг воспаления для быстрого облегчения состояния.

Алфлутоп считается хорошим обезболивающим для суставов при различных заболеваниях хрящевой ткани. Состав включает различные микроэлементы, экстракты морских рыб и вещества, позволяющие восстанавливать клеточную структуру. Противовоспалительный эффект наступает уже спустя неделю от начала лечения.  Чтобы восстановить сустав, активные компоненты встраиваются в хрящевую ткань, на место разрушенных клеток. В результате постепенно исчезает боль и уменьшается воспаление.

Заключение

Все сильные обезболивающие препараты при болях в суставах имеют большое количество особенностей, которые необходимо учитывать, чтобы избежать побочных эффектов. Некоторые средства, в зависимости от степени выраженности процесса, не оказывают лечебного действия. Поэтому важно это знать, и своевременно обратиться к врачу. Это позволит не только остановить разрушение хряща, но и добиться постепенного его восстановления.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий