Лечение артроза коленного сустава 2 степени

лечение артроза коленного сустава 2 степени

Из-за необратимых изменений обменных процессов в организме страдают многие системы органов, не исключение тому и опорно-двигательная система человека. Дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани коленного сочленения, влекут за собой появление такого заболевания, как артроз коленного сустава 2 степени, носящий еще название «пателлофеморальный артроз коленного сустава». Такое название заболевание получило из-за того, что травмируется пателлофеморальный (латинское название коленного сочленения) сустав. И главная опасность этого недуга – инвалидность, которую можно приобрести из-за неправильного лечения (как правило, самолечения) или игнорирования первых признаков возникшего артроза.

Пателлофеморальный артроз 2 степени – заболевание, поражающее хрящевую ткань коленного сочленения, связанное с частичным или полным разрушением хряща.

Степени развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

лечение артроза коленного сустава 2 степени

В зависимости от степени тяжести артроза в современной медицине выделяются несколько стадий развития этой болезни.

Первая степень, характеризующаяся ранним этапом течения артроза, с нарушениями питания и обменными процессами в тканях, которые повлекут за собой разрушение хряща. На первом этапе пациент не может знать о нарушениях в организме, если случайно не узнает, проведя обследование организма. Вторая степень – тот этап артроза, который начинает беспокоить пациента своими симптомами. Второй период характеризуется интенсивными поражениями коленного сочленения, выраженной болью внутри него. На рентгенснимке поражения хряща хорошо заметны, а количество синовиальной жидкости снижено, движение затруднено. Как правило, лечить артроз начинают тогда, когда болезнь миновала первую степень и перешла во вторую, заявив о себе болью во время движения. Третья степень – тот этап, который влечет за собой инвалидность, вылечить артроз на последнем этапе невозможно и помочь можно лишь протезированием, то есть заменой коленного сустава искусственным.

Симптомы артроза 2 степени

лечение артроза коленного сустава 2 степени

Начальная стадия артроза – тот этап, когда лечение возможно, а процессы дегенерации при этом будут остановлены навсегда, с сохранением первоначальной структуры хряща. Однако редко кто обращается на этой стадии, так как боль еще не появилась, а неприятные ощущения в колене и тяжесть не те симптомы, с которым принято обращаться к врачу в России.


 

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…

Второй этап течения болезни – та степень, когда изменения в структуре коленного хряща идут полным ходом, а боль указывает на то, что в организме происходит что-то не так.

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

Острая боль во время ходьбы, приседания и прочих манипуляций с коленом. При этом боль пронзающая, возникающая внутри сустава. Скованность в колене по утрам, возникшая на первом этапе. Продолжает беспокоить и во время второй степени. Припухлость и отечность колена, его покраснение. Ломота в коленном сочленении на погоду, при переохлаждении. Хруст в ноге во время движения. Затрудненность движения колена.

Причины заболевания

Причины возникновения большинства заболеваний суставов до сих пор не подтверждены научно, однако, доказаны некоторые факторы, влияющие на разрушения 2 степени, происходящие в хряще. К таковым можно отнести:

Пожилой возраст человека. Нарушения обмена веществ. Наследственный фактор. Ожирение. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и «вредной» пищей. Травмы. лечение артроза коленного сустава 2 степени

Травма коленного сустава является одной из причин возникновения артроза

Пожилые люди имеют замедленный обмен веществ зачастую нарушенный, это приводит к отложениям на коленных суставах, приводящим к костным разрастаниям на суставе и уменьшению количества синовиальной жидкости в коленном суставе. Наследственность часто становится причиной появления артроза колена 2 степени у тех, чьи близкие родственники болели или имеют инвалидность из-за этого заболевания.

Ожирение напрямую не влияет на разрушения коленного хряща, но лишний вес – дополнительная нагрузка на сустав, а это никак не может благотворно влиять на него. Неправильное питание, любовь к соленому, копченому, острому приводит к подобным неприятным последствиям. Художественная гимнастика, борьба, фигурное катание и другие виды спорта очень часто становятся виновниками травм в области колена, которые впоследствии могут стать началом развития артроза.

лечение артроза коленного сустава 2 степени

Опасность артроза

Если лечение артроза игнорировать, то разрушения сустава могут стать настолько сильными, что инвалидность станет гарантированным итогом возникшей ситуации. Хрящевая прокладка под влиянием недостаточного количества синовиальной жидкости сотрется полностью, и все, что останется – две голые кости, соприкасаемые друг с другом во время движения и приносимые невыносимую боль.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Лечение артроза

Итак, первый этап развития болезни пропущен, болезнь находится во второй степени. Боль и тяжесть в суставе выражены, необходимо срочное лечение.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени производят медикаментозным путем. Для этого, перед тем как лечить, пациенту назначаются сильнодействующе обезболивающие препараты, которыми можно купировать боль и облегчить страдания пациента.

После того как боль снята, можно назначать дальнейшее лечение коленного сочленения, как правило, оно состоит из традиционных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты – те лекарственные средства, без которых не обходится ни одно лечение болезней суставов и спины. Могут назначать одновременно инъекции и мази, таблетки и пластыри, суппозитории. Хондропротекторы, назначаемые совместно с НПВС, призваны восстановить нормальный объем внутрисуставной жидкости и облегчить движение колена. Если первые два пункта оказались бессильны или малоэффективны, то прибегают к терапии кортикостроидами, которые благодаря содержанию гормонов восстанавливают питание тканей.

лечение артроза коленного сустава 2 степени

Надо отметить, что лечить артроз коленного сустава придется долго, потребуются сила воли и исполнительность, желание восстановиться. А медикаментозное лечение должны продолжить диета, гимнастика, плавание, массаж, физиопроцедуры.

Реабилитационный период при артрозе

После того как лечение коленного сустава медикаментами закончено, воспалительный процесс остановлен, боль не беспокоит, можно начинать приводить суставы «в порядок». Для этого назначаются:

Лечебная диета; Специальная гимнастика; Массаж; Физиопроцедуры; Соблюдение режима дня; Отдых в специализированных санаториях.

лечение артроза коленного сустава 2 степени

Диета подразумевает отказ от вредных продуктов (соленого, копченного, острого, алкоголя), запрещает употребление табака, красного мяса, рекомендует употребление сырых овощей и фруктов, большого количества жидкости (кроме, крепкого чая, кофе).

Гимнастика должна быть подобрана опытными специалистами, а все упражнения должны производиться под контролем тренера.

Лечение артроза народными средствами

Можно попробовать использовать лечение артроза коленного сустава народными средствами, например, желатином. Метод основан на применении близкого по вязкости околосуставной жидкости вещества. Лечением этот способ вряд ли можно назвать, а вот в качестве профилактики это замечательное средство. Для профилактики артроза коленного сочленения желатином вещество разбавляют водой и оставляют на час набухать, после чего массу нагревают, но не кипятят, остужают и наносят густым слоем на ткань, которую сверху обматывают пакетом и утепляют. Такой компресс оставляют на ночь. Курс лечения -3 месяца.

Заключение

Таким образом, пателлофеморальный артроз – опасное заболевание, при игнорировании лечения которого можно заработать инвалидность и остаться обездвиженным до конца жизни. Лечение осуществляется при помощи назначения медикаментов: НПВП, кортикостероидов, хондропротекторв, обезболивающих средств, а также при назначении немедикаментозных методов, таких, как диета, гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т.д.

Мы рекомендуем!


Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, какими способами вы боретесь с этим недугом?

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь… Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли… Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей… Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!  >>>

Артроз коленного сустава 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат. Болезнь отличается развитием разрушительных процессов внутри коленного сочленения, что приводит к повреждению целостности гиалиновых хрящей.

Информация о болезни

Артроз, локализующийся в области колена, называют гонартроз. Данный тип заболевания развивается чаще других видов артроза, так как колени испытывают максимум нагрузки, удерживая вес человеческого тела, и при выполнении широкой амплитуды движений.

Провоцирующие факторы

Чаще всего артроз колен развивается на фоне таких факторов:

Высокие нагрузки; Травмы колен; Нарушенный обмен веществ (организма в целом или тканей указанного сустава); Заболевания сосудов области указанного сочленения (нарушенный кровоток, варикозная болезнь); Болезни эндокринной системы; Возрастные изменения; Заболевания суставов (артрит, ревматизм, подагра).

Артроз развивается постепенно. Самой тяжелой и практически необратимой формой заболевания является 4 стадия, которая характеризуется формированием грубых стойких деформаций внутри сочленения.

Вторая степень артроза

Наиболее положительные прогнозы для здоровья пациента при диагностировании артроза на 1 степени развития, однако, обнаружить болезнь на самой ранней стадии формирования не всем удается. Многие люди, чувствуя легкую боль или дискомфорт в колене, объясняют это усталостью.

Специалистами было подмечено, что наиболее часто к врачу ревматологу обращаются больные, как позже становится очевидным, с артрозом 2 степени развития.

Патогенез развития

Разрушительный процесс при гонартрозе происходит таким образом:

Природные процессы питания хрящевых клеток расстраиваются в результате какого-то патологического явления; Уменьшается объем вырабатывающейся внутрисуставной жидкости, необходимой для плавного трения суставных поверхностей друг о друга; Дефицит синовиальной жидкости приводит к скорейшему изнашиванию и истончению внутрисуставных хрящей; Хрящевые оболочки трескаются, волока хрящей разрушаются, что вызывает полное оголение кости.

Вышеперечисленные процессы происходят последовательно в зависимости от степени развития артроза.

Симптомы

О развитии артроза коленного сустава 2 степени свидетельствуют такие симптомы:

Болевой синдром: Возникает боль во время любого рода движения коленным суставом; При отдыхе и при достижении удобного положения болевые ощущения стихают; Интенсивные боли может испытывать больной при первых движениях после длительного отдыха или сна. Характерный хруст: Хруст при артрозе 2 степени отличается от обычных щелчков здорового сустава; Данный звук имеет глухой суховатый характер; Хруст сопровождается болевым эффектом. Утрата природной подвижности: Амплитуда движений снижена; Некоторые движения больной может выполнять не полностью (к примеру, сгибание конечности в коленном суставе возможно только под углом не больше 90-95 градусов); Иногда больной принимает конечностью вынужденное положение (полусогнутое). Форма сустава несколько увеличивается в размере; Образовывается отечность; Кожный покров вокруг колена становится воспаленным (красным, температура повышается); Мышцы слабеют (происходит первичная атрофия мышц).

Диагностика

Чтобы установить диагноз специалист проводит внешний осмотр больного, собирает анамнез и назначает рентгенографическое обследование.

На рентгеновских снимках при гонартрозе 2 степени видны такие изменения:

Ярко выраженное сужение суставной щели; Разрушение хрящевых волокон; Оголенные микро участки костных поверхностей сустава; Образование костных остеофитов.

Как правило, 2 степень артроза коленного сустава грозит пациенту утратой трудоспособности. При установленном диагнозе артроз коленного сустава 2 степени лечение должно быть оказано своевременно, что поможет купировать дальнейший разрушительный процесс и предотвратить развитие необратимых последствий болезни.

Терапия

Лечение артроза коленного сустава 2 степени представлено такими методами:

Снижение нагрузки на больное колено; Медикаментозное лечение; Средства народной медицины; Физиотерапия; Лечебная гимнастика; Санаторно-курортное лечение; Диета.

Как правило, необходимости проведения хирургической операции при артрозе колена 2 степени не возникает, так как заболевание на данной стадии формирования является обратимым.

Цели терапии

Лечение артроза 2 степени направлено на такие терапевтические цели:

Устранение болей и воспаления; Активизирование здорового питания тканей сустава; Регенерация хрящевых волокон; Нормализация природного кровотока в области больного сочленения; Восстановление полной амплитуды подвижности конечности.

Курс комплексной терапии составляется квалифицированным специалистом индивидуально для каждого пациента. Не занимайтесь самолечением.

При назначении терапевтических процедур учитываются такие факторы:

Возраст больного; Наличие аллергических реакций; Индивидуальные особенности организма; Наличие сопутствующих или прочих видов болезней. Лечение

Лечение медикаментами

Специалисты придерживаются мнения, что на сегодняшний день нет наиболее эффективного способа воздействия на указанное заболевание, чем своевременно начатая медикаментозная терапия. Рассмотрим, какими лекарствами и как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

При гонартрозе 2 степени развития применяются такие группы медикаментов:

Обезболивающие препараты класса НПВС (наименьший риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ оказывают такие средства, как целебрекс, мовалис, аркоксия, нимесулид); Средства наружного применения (мази с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, к примеру, меновазин, фастум-гель, ибупрофен); Кортикостероиды для внутрисуставного введения (препараты, например, кеналог, гидрокортизон, назначают при интенсивности болевого синдрома или при быстропрогрессирующем типе артроза колен); Хондропротекторы (прием этой группы препаратов, например, терафлекс, артра, хондроитин, структум, предусмотрен для восстановления хрящевой структуры сочленения); Гиалуроновая кислота (средство вводится внутрь больного коленного сустава и выполняет практически аналогичные функции, как природная синовиальная жидкость).

Как правило, медикаментозное лечение артроза коленного сустава на 2 степени развития оказывается эффективным, так как в организме больного еще не сформировались необратимые патологические изменения, характерные для более поздних стадий данного поражения опорно-двигательного аппарата.

ЛФК

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава 2 степени предусматривает выполнение комплекса упражнений, разработанного квалифицированным физиотерапевтом. Лечебная физкультура поможет активизировать процессы обмена и кровообращения области пораженного сустава, а также укрепит атрофированные мышцы.

Пациентам с гонартрозом 2 степени нужно систематически выполнять такие упражнения:

Лежа на спине, выполняем вертикальные и горизонтальные «ножницы» прямыми ногами (по 10-15 раз каждый вид упражнения); Исходное положение такое же, делаем упражнение «велосипед» (вперед и назад по 20-50 раз); И.П. остается неизменным, ноги лежат ровно на полу, тянемся пяточками вперед, удерживаем несколько секунд и возвращаем их на место (5-10 раз); И.П. неизменно, по очередности поднимаем прямые ноги от пола под углом не 15-30 градусов (20 раз); И.П. переворачиваемся на живот, по очередности сгибаем конечности в коленях вначале до 90 градусов, а затем полностью касаясь пяткой ягодицы (5-10 раз); Ложимся на бок, кладем 1 руку под голову, поднимаем свободную ногу вверх под углом 30-45 градусов, движение происходит в области тазобедренного сустава.

Лечебная гимнастика при артрозе коленей 2 степени предусматривает как динамическую, так и статическую нагрузку на колени, что способствует эффективному достижению терапевтических целей.

Также знайте дополнительные упражнения при артрозе коленного сустава 2 степени из видео:

Народные рецепты

Лечение артроза коленного сустава 2 степени народными средствами представлено такими рецептами:

Компресс из хрена (корень растения нужно натереть, полученное сырье немного подогреть на пару, поместить в марлевую повязку и прикладывать к больному колену, сверху покрываем пергаментной бумагой и фиксируем компресс); «Сельский» компресс (перетереть скорлупу 2 яиц, добавить 1 ст. л. кефира высокого процента жирности, смешать до образования густой кашицы, наносим смесь на колено, покрываем тканью и полиэтиленом, укутываем теплым шарфом, и под одеяло на 2-3 часа, смыть остатки компресса водой); Настойка для внутреннего приема (по 1 ч. л. ромашки, зверобоя, багульника и шишек хмеля заливаем 1000 мл кипятка, настаиваем 12 часов, принимаем внутрь по полстакана 3-4 раз/день за полчаса перед едой); Растирка для коленей (100 г корневища девясила заливаем 250 мл медицинского спирта, настаиваем в темной комнате 12 суток, натираем пораженные артрозом участки каждый день).

Берегите свое здоровье!

Артроз коленного сустава — это болезнь в области мениска (хрящевой ткани), представляющая собой прогрессирующее разрушение суставного хряща и появления костных наростов, образующихся по краю сустава. Сопровождается болями в колене, на последних стадиях полностью обездвиживает сустав. Заболевание носит хронический характер и протекает достаточно медленно.

Существует две формы гонартроза (другое название этой болезни):

первичная — возникает вследствие врожденных дефектов сустава;вторичная — вызвана полученными травмами, либо другими заболеваниями

Стадии болезни

В медицине разделяют три степени этого заболевания:

1-я степень. Редко определяется больным как повод обратиться к врачу ввиду отсутствия сильных болей. Выражается в ощущении дискомфорта в колене, особенно с утра, а также после серьезных физических нагрузок. Как привило, объясняется усталостью, микрорастяжением.2-я степень. Появляются боли в суставе, характерный хруст при ходьбе, теряется подвижность.3-я степень. Боль становится сильнее и не утихает даже в состоянии покоя, сустав полностью теряет способность к движению, остро реагирует на изменение погоды. Из-за сильного разрушения сустава ноги приобретают искривленные формы.

Симптомы и причины появления артроза

Самый распространенный случай, когда человек обращается за медицинской помощью — это артроз коленного сустава 2-й степени. Симптомы:

Наши читатели рекомендуют

лечение артроза коленного сустава 2 степени

Для профилактики и лечения АРТРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

боль при нагрузках;хруст в колене;потеря подвижности сустава, изменяется походка (появляется хромота);возникают воспалительные процессы, в суставе накапливается жидкость, приводящая к опуханию колена.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков болезни уже является достаточным поводом обратиться за помощью к специалисту. Для определения заболевания врачу необходимо будет внешне осмотреть колено больного, выслушать описание проблемы, а также сделать обследования при помощи УЗИ, МРТ.

Причины возникновения:

травмы. Очень часто подобными недугами страдают спортсмены (футболисты, фигуристы, борцы);возраст. Люди старше 50 лет более подвержены заболеваниям суставов;нарушение обмена веществ;наследственность;лишний вес. Само по себе ожирение напрямую не является причиной возникновения гонартроза, но способствует его развитию из-за повышенной нагрузки на коленный сустав;вредная пища. Чрезмерное употребление жирной, соленой, копченой и острой пищи может стать причиной недуга;половая предрасположенность. Женщины подвержены этому заболеванию значительно сильнее мужчин.

Зная причины возникновения этого крайне болезненного недуга можно максимально обезопасить себя от его возникновения. Для этого необходимо:

людям старше 40 лет регулярно проходить рентгенологические исследования;почаще ходить пешком и делать гимнастику;соблюдать правильную, здоровую диету;бороться с лишним весом;избегать подъема тяжестей, повышенных нагрузок на коленные суставы и травм.

Методы лечения

лечить медикаментозно;физиотерапия;ЛФК (лечебная физическая культура);лечить массажными процедурами;лечить народными методами;лечить нетрадиционными методами (иглоукалывание);хирургическая операция.

Единого способа борьбы с гонартрозом не существует и при назначении курса лечения врачом-артрологом (если артролога в данной клинике нет, то ревматологом, хирургом или отропедом) учитываются такие факторы, как возраст больного, болевые симптомы, степень разрушения коленного сустава. Но какой бы курс лечения не избрал врач, в любом случае он носит комплексный характер. Лечение артроза — это длительный и сложный процесс, требующий от пациента терпения, дисциплины в выполнении предписаний доктора, а также желания избавиться от сего недуга.

При медикаментозном лечении применяются следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен, Фенопрофен, Тиопрофеновая кислота, гели и мази (Диклак гель, Эмульгель);стероидные гормоны: внутримышечные, внутрисуставные и обезболивающие инъекции;хондропротекторы: препараты, восстанавливающие суставной хрящ;препараты, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах;витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение, с большей степенью вероятности, не избавит лечащегося от болезни, но способно добиться стадии ремиссии.

К преимуществам физиотерапии относятся ее высокая эффективность и безопасность. Включает в себя:

ультразвуковая терапия — лечение при помощи ультразвуковых волн частотой от 800 до 3000кГц;лазерная терапия — используется слабое лазерное излучение;магнитотерапия — метод основан на воздействии постоянного и переменного магнитного поля;электрофорез;магнитолазеротерапия — сочетает в себе методы магнитотерапии и лазерной терапии;вакуумная терапия (банки, внутри которых создается вакуум);лечение грязью — используются специальные грязи, содержащие аминокислоты, минералы и другие биологически-активные вещества.

Это далеко не все методы, относящиеся к группе физиотерапевтических. Существует множество современных методик, каждая имеющая свои плюсы. У физиотерапии есть свои противопоказания, как например: опухоли, нарушение сердечного ритма, болезни крови, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания.

Важно! Перед прохождением каких-либо физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

ЛФК. При выполнении физических упражнений улучшается кровоснабжение сустава, в несколько раз повышается потребность хрящей в питательных веществах, находящихся в синовиальной жидкости, происходит укрепление мышц. Выполняются упражнения, в основном, из положения лежа или сидя. Также мощный лечебный эффект оказывают упражнения, выполняемые в воде. Особенно это актуально для людей, не способных выполнять упражнения лежа и сидя из-за сильных болевых ощущений.

При выполнении упражнений важно помнить несколько правил:

упражнения следует выполнять регулярно;нагрузку необходимо увеличивать постепенно;интенсивность нагрузки и частота повторений определяется выраженностью болей.

Массаж является очень эффективной процедурой, помогающей восстановить его функцию. Очень хорошо сочетается с техниками мануальной терапии.

Народные методы. Гонартроз известен издревле, в народе его часто называют отложением солей. Существует огромное количество рецептов мазей, компрессов, лечебных ванн и настоек для лечения коленного сустава бабушкиными методами. Важно согласовать лечение народными средствами со своим лечащим врачом.

Нетрадиционные методы. Из данной области медицины в лечении гонартроза наиболее эффективным методом является иглоукалывание. Суть этой процедуры сводится к воздействию на биологически-активные точки, с целью снятия болей, опухлостей, повышения кровообращения. Для достижения долгосрочного эффекта требуется прохождение целого курса. Сеансы должны проводиться квалифицированным специалистом в этой области.

Обычно операция на колене назначается пациенту с гонартрозом 3-й степени, но может быть рекомендована и на 2-й стадии заболевания. Как правило, является крайней мерой в лечебном процессе и прибегают к ней, только если все остальные методы не дали положительных результатов. Существует несколько методов хирургического вмешательства из которых самым радикальным является полное удаление суставной ткани. Промежуточной мерой является удаление только омертвевших участков тканей, но такой метод имеет свои минусы, из-за временного эффекта. Для избежания столь радикальных мер лечения, требуется своевременное диагностирование гонартроза, на как можно более ранних стадиях развития.

У Вас артроз?

Все средства перепробованы, и ничего не помогло?Вас мучают постоянные боли?И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий