Коксартроз коленного сустава 2 степени

Среди разновидностей артроза выделяется коксартроз, как одна из серьезных патологий с дегенеративным характером процесса при заболевании коленного сустава. Симптомы болезни могут проявляться продолжительное время. Коксартроз коленного сустава в тяжелой стадии развития проявляется полной атрофией мышечной ткани, деформацией поврежденного сустава, и может закончиться инвалидностью.

Причины заболевания

Коксартроз может развиться в среднем и пожилом возрасте. Выделяют следующие причины, приводящие к патологии конечностей:

травмы колена различного характера (разрывы связок, менисков, трещины и переломы); в группе риска люди, достигшие сорокалетнего возраста; лишний вес; сбои в работе гормональной системы; застарелые повреждения коленного сустава, которые не долечили, либо лечение вообще не проводилось; воспалительные процессы в бедренной кости; высокие нагрузки на коленные суставы, (сюда относятся даже продолжительные прогулки пешком, и долгое нахождение конечностей в одном положении); наследственность.

Заболевание может развиться на фоне структурных изменений хрящевой ткани. Коксартрозом часто страдают женщины из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках.

Симптомы

К основным симптомам коксартроза коленного сустава относятся:


болевой синдром в коленной области, которые беспокоят приступами (после продолжительной пешей прогулки, нагрузках на колено); боли могут беспокоить не только колено, но и область бедер; обычно приступообразные болевые ощущения не проявляются ниже колен; если резко отвести ногу в сторону, то можно испытать острый приступ боли; ощущается дискомфорт после больших физических нагрузок или обычной ходьбы, присутствует ощущение стянутости под коленом.

коксартроз коленного сустава 2 степени

В зависимости от симптомов и тяжести развития, выделяют 3 стадии заболевания:

1 стадия. Начальная степень коксартроза проявляется редкими, непродолжительными болевыми ощущениями в коленной области. Не наблюдается какого либо ограничения при активности. При исследовании с помощью рентгенографии, результаты показывают незначительное сужение щели сустава; коксартроз коленного сустава 2 степени значительно отличается от начальной стадии. Болевой синдром присутствует при любой двигательной активности, а также в спокойном состоянии. При продолжительной ходьбе начинает хрустеть колено, и возникает хромота. Появляется ограниченность при определенных движениях. Рентген показывает еще большее сужение щели сустава и наличие остеофитов (разрастание костной ткани). Кости по краям начинают сплющиваться; 3 стадия отмечена постоянными болями. Колено сильно отекает, может локально повышаться температура. Если присутствуют остеофиты, то поврежденный сустав может заклинивать, в результате чего наступает его полная блокада, сопровождающаяся сильным болевым синдромом. Колени деформируются, изменения хорошо заметны при рентгеновских исследованиях.

Для постановки диагноза проводится обследование, и основываясь на симптомах назначается лечение коксартроза коленного сустава.

Диагностическое исследование

Для подтверждения диагноза коксартроза выполняются следующие диагностические исследования:

общие исследования на кровь и мочу; биохимическое исследование крови; движение сустава исследуется под разными углами (углометрия); прощупывание поврежденной конечности (пальпация); линейные исследования, позволяющие определять и сравнивать длину костей; рентгенография; УЗИ; МРТ проводится на заключительном этапе диагностического обследования, и выявляет все структурные изменения, произошедшие с суставами.

По результатам перечисленных исследований назначается лечение.

Лечение

Каждая стадия развития заболевания требует определенного лечения коксартроза коленного сустава. Так, при начальной стадии болезни и ее незначительных проявлениях, мало кто обращается за врачебной помощью.

При второй стадии болезни обычно прописывают консервативное лечение. В качестве медикаментозных препаратов назначают обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом (нестероиды). Чтобы приостановить дегенеративные процессы в суставах, и восстановить поврежденные ткани, прописывают хондопротекторы.

При отечности конечности делают гормональные инъекции. Показаны внутрисуставные инъекции с Гиалуроновой кислотой, устраняющие воспаление и одновременно защищающие поверхности суставов от трения.

В сочетании с таблетированными препаратами назначаются наружные средства (мази, гели).

При коксатрозе показаны сеансы физиотерапии:

электрофорез; магнитная терапия эффективно устраняет воспалительные признаки; лечение ультразвуком.

Массажные сеансы при коксартрозе помогают привести к норме кровообращение и восстановить питание в суставах. С помощью массажных движений повышается эластичность суставных тканей, снимается мышечное напряжение.

Запущенная стадия заболевания практически не поддается консервативной методике лечения, и возможно назначение операционного вмешательства.

Дополнительные лечебные мероприятия

Коксартроз невозможно вылечить полностью, но можно приостановить дегенеративный воспалительный процесс суставов. Кроме назначенного врачом традиционного лечения, необходимо пересмотреть свой образ жизни, и обратить внимание на следующие моменты:

избавиться от вредных привычек (курение и алкоголь); подобрать с врачом оптимальную нагрузку на поврежденные суставы. Двигательная активность при коксартрозе обязательна; записаться в бассейн, и посещать его регулярно; совершать регулярные прогулки, но с обязательным, периодическим отдыхом (нельзя находиться в движении продолжительное время).

коксартроз коленного сустава 2 степени

В 3 стадии заболевания единственным выходом будет операционное вмешательство.

Питание

Особое внимание необходимо уделить питанию при коксартрозе коленного сустава. Приостановить изменения хрящевой ткани поможет специальная диета, при которой нужно исключить из повседневного меню следующие продукты:

продукты с большим содержанием соли (соленая рыба, домашние соленья). Во время приготовления пищи следует следить за количеством добавляемой к блюдам соли; жирное мясо, майонез, молочные продукты с повышенным содержанием жиров; пища, содержащая консерванты и добавки (консервы, полуфабрикаты, фастфуд); мучные изделия из муки высшего сорта; копчености.

Ознакомьтесь с перечнем продуктов, которые необходимо включить в меню при диагностировании коксартроза:

молочные продукты с низким содержанием жиров. Молоко желательно выбрать козье; нежирное мясо и рыба; бобовые; продукты с содержанием естественного коллагена (холодец заливные блюда, желатин); крупы; растительные масла; овощи с фруктами; морские продукты; выпечка из грубых злаков; сухофрукты.

Завтрак желательно начинать с каши. Хорошо попить чай с медом. На второй завтрак можно приготовить фруктовый салат. На обед должен быть обязательно суп, можно на грибном бульоне.

На ужин приготовьте что-нибудь с желе. Перед сном можно съесть печенье со злаками и выпить нежирный кефир. Это примерная рекомендация по питанию в течение дня при коксартрозе.

Лечение народными средствами

Можно сочетать консервативную методику с лечением народными средствами при коксартрозе коленного сустава. Это домашние мази на основе натуральных продуктов и лечебных трав.


Рецепт мази:

берется 8 ст. л. чистотела (листья со стеблями) и оливковое масло (1 л); чистотел измельчается на мясорубке; полученную массу заливают маслом, и оставляют настаиваться 2 недели.

Полученную мазь нужно наносить 3 раза за день на проблемный сустав.

Еще один простой рецепт мази. Нужен эвкалипт и мята (1 ст. л.). Листья измельчаются и заливаются соком алоэ (1 ст. л.). Мазью пользоваться 3 раза в течение дня.

Хорошим эффектом обладает домашнее наружное средство из репы с медом. Репу (1 ст. .л.) мелко нарезать и смешать с медом (1 ст. л.). Смесь залить водкой (50 г). Накладывать мазь на больной сустав 3 раза за день.

Хороший рецепт на основе цитрусовых. Нужно взять по 1 ст. л. сока лимона и апельсина, затем добавить сметаны (1 ст. л.).

Важно: перед применением любого народного средства, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Даже при врачебном согласии на народные рецепты, нельзя прекращать принимать прием основных медикаментозных препаратов и сеансы физиотерапии.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли; невозможность комфортно и легко передвигаться; постоянное напряжение мышц спины; неприятный хруст и щелканье в суставах; резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах; невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Боль, которая возникает в области коленей, может быть причиной различных заболеваний. С возрастом суставы становятся более хрупкими и существует огромный риск развития артрозных заболеваний, одним из которых является коксартроз коленного сустава. Что это за болезнь и как ее лечить, попробуем разобраться.

Причины и симптомы

Основной причиной развития коксартроза является снижение подвижности и опорных функций суставов, но помимо этого, различают множество других факторов, провоцирующих данной заболевание:

коксартроз коленного сустава 2 степениТравмы суставов. Ушибы, переломы и прочие повреждения неблагоприятно сказываются на состоянии хрящевой ткани. Если ноги очень часто подвержены травмам, а связные ткани не успевают восстанавливаться, в результате этого происходит атрофия хрящей и суставы деформируются. Большие нагрузки. Высокая активность также не является положительной. Данное заболевание часто можно встретить у профессиональных спортсменов, где сильные нагрузки сочетаются с высокой травматичностью. Генетика. Это заболевание не передается по наследственности, но существует огромный риск в связи с тем, что строение тканей у людей одного поколения весьма подобное, а, следовательно, если кто-то из родни болел подобным заболеванием, существует угроза и для вас. Плохой метаболизм. Очень часто нарушение обмена и синтеза веществ приводит к патологиям всех суставов, не только коленных. Глютеновая болезнь, диабет, остеопороз и гормональные сбои в организме способствуют развитию коксартроза. Сопутствующие воспалительные процессы костей и суставов являются провоцирующим фактором развития коксартроза.

Болезнь развивается медленно, поэтому на этапе ее зарождения вы не ощутите никаких характерных симптомов. Многие даже после первых болезненных симптомов не спешат обращаться к врачу, надеясь, что боль пройдет. Именно несвоевременная диагностика и лечение делают процесс реабилитации более длительным и менее эффективным.

Чтобы избежать неприятных последствий необходимо вовремя обратиться за помощью при первых же симптомах.

На первой стадии болезни можно ощутить незначительную ноющую боль, сосредоточенную в области сустава. Как правило, она возникает после определенных нагрузок:

ходьбы; пробежки.

Такая боль очень быстро проходит, а люди не придают этому никакого значения.

Вторая стадия коксартроза имеет более выращенные симптомы:

усиливается боль, становится более продолжительной; нарушается подвижность сустава; значительно снижаются опорные функции двигательного аппарата, ступать на ногу становиться больно и трудно.

Часто подобная боль может иррадировать (отдавать) в пах, под колено и доходить до пятки. Очень часто такие симптомы распознают под другими заболеваниями и лечат совершенно не то что нужно. Со временем человек начинает чувствовать неприятные вибрации и звуки в колене при движении, возникает сильное напряжение мышц.

На третьей стадии происходит сильная атрофия мышц, боли становятся постоянными, разрушается цикл сна. Можно наблюдать:

перекос тазобедренного сустава; укорочение конечностей; смену походки; нарушение функций опорно-двигательного аппарата; разбалансировка вестибулярного аппарата.

Когда заболевание доходит до третьей стадии, тогда речь идет о частичной инвалидности, ведь полноценное восстановление не происходит. Человек становится хромым и при передвижении часто нуждается в опоре на трость.

Развитие заболевания

Коксартроз коленного сустава подразумевает изменение свойств и структуры жидкость в самом суставе. Ее густота и вязкость увеличивается. Она не способна смазывать суставы, и они вместе с хрящами постепенно высыхают. При отсутствии жидкости:

Возникает сильное трение. Хрящи и суставы начинают трескаться, повреждаться. Поверхность суставов становится шероховатой. Образуются трещины.

Через некоторое время сустав приходит в негодность, так как трение становится очень большим, и кости неспособны его вынести. Когда они стираются, между ними возникает щель. В результате этого образуется высокое давление, которое приводит к деформации. Это вызывает нарушение кровообращения, которое также влияет на обменные процессы. Мышцы атрофируются, а заболевание переходит в хроническое.

Диагностика и лечение

Огромнейшую роль в диагностике заболевания играет квалификация и опыт врача. Очень часто неопытный ортопед может установить неверный диагноз, так как симптомы коксартроза похожи на другие заболевания коленных суставов. Для диагностики данного заболевания используют следующие методы:

коксартроз коленного сустава 2 степениРентген. При помощи снимка врач определит размер образовавшейся щели между костями. А также можно будет отследить наличие остеофита головки бедра. Ультразвуковое исследование дает понять степень осложнения. При его помощи можно установить место зарождения болезни и смоделировать его специфику прироста, а также проверить суставы на предмет изменений дифракции. Компьютерная томография является тем же рентгеном, но отображает точные размеры в реальном масштабе повреждений. Магнитно-резонансная томография является заключающим этапом исследований, которая фиксирует все изменения структуры тканей, которые возникли в процессе развития болезни.

Иногда дополнительно могут назначать:

пункцию, которая способна определить наличие воспаления тканей внутри сустава; артроскопию, которая помогает получить изображение внутренней части сустава, определить степень его повреждения, увидеть явные трещины и ущелья.

Только после всех исследований ортопеда, он назначит оптимальное лечение, зависимо от стадии болезни и симптомов, которые испытывает при этом больной. Лечение коксартроза обходится без хирургического вмешательства и заключается в восстановлении поврежденных тканей.

Оно включает следующие этапы:

Устранение основных симптомов. Замену утраченной связной суставной жидкости. Терапию для ускоренного восстановления тканей.

Связная жидкость сокращает трение между костей и суставов. Когда она пересыхает, кость начинает счесываться, при трении возникает полимеризация и суставы начинают деформироваться. Чтобы этого не происходило, жидкость временно заменяют, вводя в сустав гиалуронову кислоту. Она имеет отличные связные качества. Таким образом, человеку возвращается подвижность и боль при движениях уходит.

Для того чтобы ткани быстрее восстанавливались, врачи рекомендуют употреблять комплексы витаминов, содержащих:

кальций; фосфор; железо.

Также необходимо соблюдать диету, употреблять продукты богаты кальцием (молочные), а также увеличить употребление блюд, содержащих желатин (заливное, десерты, желе, мармелад, птичье молоко).

Желатин – это продукт, из которого состоит хрящевая ткань, он способствует ее быстрому восстановлению.

В тяжелых случаях необходима операция – эндопротезирование. Она не сложная, но после нее человек остается хромым и полное восстановление практически невозможно.

Способы снять боль

Главным симптомом коксартроза являются болезненные ощущения, которые сопровождают человека на протяжении всей болезни. Чтобы избавиться от них, используют различные обезболивающие препараты:

коксартроз коленного сустава 2 степениДля того чтобы провести необходимые исследования и ввести гиалуроновую кислоту в сустав, применяют местный наркоз. Как правило, используют Лидокаин или Новокаиновую блокаду. Также используют сильные обезболивающие препараты: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Сиган. Но не стоит к ним привыкать. Их можно использовать только на протяжении недели, после проведенных манипуляций. За это время ткани начнут восстанавливаться, а боль постепенно будет утихать. Когда боль станет незначительной (на конечном этапе терапии), используют обыкновенные обезболивающие средства: Анальгин, Ибупрофен.

Значительно снизить болевые ощущения и ускорить процесс реабилитации помогают физиологические процедуры:

ультразвук; лазерное прогревание; электрофорез; массаж; мануальная терапия; индуктотермия и много прочих.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой любого заболевания суставов – это физические упражнения. Не нужно изнурять себя огромными физическими нагрузками. Всего 5 минут на беговой дорожке дважды в неделю станут отличной профилактикой.

Огромную роль отводят питанию. Важна и молочная продукция, орехи, бобовые, свежие овощи и фрукты, мед. Употребляйте пищу, богатую:

кальцием; железом; прочими минералами.

Коксартроз совершенно неопасен на ранней стадии, главное, вовремя обратится за помощью и, если диагноз подтвердится, оказать должное лечение. Не пускайте все на самотек, следите за своим здоровьем!

Коксартроз тазобедренного либо коленного сустава является разновидностью артроза. Для этой патологии характерны болевые ощущения в паху, передающиеся по боковой и передней поверхности бедер.

Иногда дискомфорт ощущается в области ягодиц. На начальной стадии такое заболевание сопровождают слабые боли в нижней части живота, а в процессе передвижения человек немного прихрамывает. Когда больной находится в положении лежа – он не испытывает боли.

Если коксартроз тазобедренного сустава прогрессирует – болевые ощущения становятся более интенсивными, они могут длиться от недели до нескольких месяцев. Затем боль опускается ниже и начинает поражать область коленного сочленения.

Изредка, при движении суставом, слышится характерный треск. При этом человек плохо владеет своей ногой, у него не получается поднять конечность либо прижать ее к телу.

Когда деформирующий артроз находится на запущенной стадии, то происходит укорочение ноги, однако, бывает и наоборот – у 10% пациентов конечность удлиняется. Вместе с тем мышцы бедер атрофируются, поэтому таз перекашивается. Также по причине перегрузки позвоночника пациента постоянно преследует боль.

Факторы возникновения и этапы развития патологии

Причины, из-за которых появляется коксартроз тазобедренного либо коленного сустава заключаются в следующем:

Перегрузка сустава – этому явлению подвержены люди, имеющие лишний вес. Различные травмы – болезнь может развиться даже вследствие несущественного повреждения коленного либо тазобедренного сустава, которое заканчивается атрофией хрящей и приводит к деформированию костных тканей. Чрезмерная нагрузка на ноги – этому подвержены спортсмены и люди, совершающие длительные пешие прогулки. Гормональные нарушения в организме. Вторичный артроз – прогрессирует, по причине воспаления коленных суставов при наличии артрита. Наследственность – в таком случае коксартроз тазобедренного, коленного и прочих суставов передается от родителей к детям. Главная проблема кроется в неправильном метаболизме, из-за чего хрящи, кости и весь скелет сильно ослаблены. Недоразвитый либо аномальный скелет.

Следует заметить, что прогрессирование заболевания способствует развитию остеопороза и сахарного диабета.

Но главным фактором возникновения коксартроза является постоянное пребывание человека в стрессовом состоянии. Хронически стресс приводит к тому, что надпочечники начинают синтезировать множество кортикостероидов.

Вследствие чего в организме сокращается количество суставного вещества, что оказывает негативное влияние на состояние хрящевых и костных тканей.

Патологические процессы, происходящие в хрящах, делают их поверхность сухой и шероховатой, из-за чего они покрывается микротрещинами. В процессе трения хрящи истончаются, поэтому они перестают выполнять свою функцию – уменьшать давление на кость. Все это симптомы первичной стадии заболевания.

Когда отсутствует амортизация головка бедренной кости плющится, а перерожденные ткани начинают разрастаться. Эти наросты (остеофиты) можно увидеть на рентгеновском снимке. Также в области тазобедренного либо коленного сустава нарушается кровообращение – это признаки второй стадии, когда коксартроз истончает и поражает хрящи на 70%.

Деструкция коленного сустава прогрессирует по причине трения костей, оставшихся без амортизационного вещества. Так, заболевание перетекает в 3 стадию.

На этом этапе поврежденная головка кости бедра понемногу вдавливается в вертлужную впадину, тем самым не давая суставным тканям шанса на восстановление. В таком случае лечение болезни будет долгим и комплексным.

А в особо сложных ситуациях приходится ставить искусственный протез.

Диагностика

Чтобы лечение было успешным изначально врачу необходимо поставить верный диагноз. В целях выявления коксартроза врач назначает:

биохимическое и клиническое исследование крови; рентген больного сочленения; магнитно-резонансную томографию коленного сустава; рентгенографическое обследование.

Кровь для биохимического анализа берется из вены, а для клинического – из пальца. Такое исследование делают, чтобы исключить вероятность наличия артритов, симптоматика которых сходна с коксартрозом.

О наличии артрита можно судить по изменениям состава крови, так как эти патологии сопровождаются воспалениями суставов. Эта разница заметна при использовании специальных маркеров.

Для установки точно диагноза обязательно используется рентгенографическое оснащение. Такой способ исследования дает возможность определить коксартроз на среднем этапе его развития, ведь рентген показывает все дегенеративные процессы, происходящие в суставе.

Однако, на первичной стадии заболевания, когда изменения в хрящевых тканях еле заметны, этот метод неэффективен. В такой ситуации доктор может диагностировать патологию, опираясь только на консервативные проявления.

Для выявления признаков деформирующего артроза, находящегося на начальной стадии развития, используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Методики позволяют определить даже незначительные изменения в хрящевых и костных тканях.

Лечение

Зачастую больной ошибочно полагает, что избавиться от такой патологии несложно, но на практике лечение должно быть комплексным и длительным. Кстати, заболевание успешно лечится на начальной стадии. В таком случае с помощью терапии устраняются болезненные ощущения и восстанавливаются хрящевые ткани.

Лечение коксартроза сустава на запущенной стадии предполагает оперативное вмешательство. Такой способ не убирает факторы возникновения патологии, но позволяет избавиться от изнурительной боли и прочих неприятных симптомов.

На последней стадии заболевания хрящевая ткань становится очень тонкой и происходит деформация головки тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство при коксартрозе сводится к замене коленного сустава протезом.

Выделяют два основных типа операции:

эндопротезирование; артродез.

При проведении эндопротезирования больная кость заменяется полностью. Во время операции в бедро вставляется штырь, сделанный из титана либо других прочных материалов. На конце штыря размещена головка из пластика, повторяющая форму сустава.

Искусственный протес крепится к кости с помощью специального клея. Также операция делается на прочих участках сустава, пораженных коксартрозом.

К сожалению, хирургическое лечение не позволяет навсегда попрощаться с болезнью, ведь через время протез расшатывается, поэтому операцию нужно повторять. Но хирургия избавляет от боли и позволяет вернуть суставу прежнюю подвижность, благодаря чему коксартроз отступает на длительное время.

Артродез – это оперативное вмешательство, основная цель которого заключается в стабилизации сустава. Различают 4 разновидности артродеза:

хирургия внутри сочленения; комбинированный метод; закрытая компрессия; открытая компрессия.

В процессе операции концы примыкающих костей обрезаются, а затем соединяются. Это необходимо, чтобы в будущем они срослись. Таким образом, боль уменьшается, но двигательные возможности тазобедренного сустава ограничиваются.

Если операция делается внутри сустава, тогда такое лечение подразумевает замену протеза каждые 12 лет. Недостаток этой терапии в том, что в пораженный участок могут проникнуть инфекции и бактерии.

При повторном появлении коксартроза, эндопротезирование необходимо проводить снова. Однако такое лечение противопоказано пожилым людям, переступившим шестидесятилетний рубеж, а для пациентов среднего возраста (35–45 лет) хирургическое вмешательство может стать единственным способом, позволяющим возобновить подвижность сустава.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий